Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Readmissão hospitalar entre pacientes com AVC que receberam cuidados pós-hospitalares: uma revisão sistemática

Janet Prvu Bettger, Brian Lupo, Kristin Nichols, Kelsy Smith, Emily Windes e Tephanie Darden-Fluker

Contexto: O AVC é uma das principais causas de morte e incapacidade em países desenvolvidos e em desenvolvimento. A necessidade de cuidados pós-hospitalares para promover a recuperação contínua e prevenir o início de complicações é alta; no entanto, as complexidades do tratamento de um AVC podem resultar em readmissões no hospital. Esta revisão sistêmica descreve as taxas, preditores e causas de readmissão no hospital entre pacientes com AVC que receberam internação de curto prazo e cuidados pós-hospitalares baseados na comunidade. Métodos: Quatro bancos de dados foram pesquisados ​​pelos seis autores para identificar 102 citações exclusivas que atendessem aos nossos critérios de pesquisa publicadas em inglês desde 1997. A triagem de títulos e resumos, seguida pela triagem de texto completo, foi concluída por pares de autores e reconciliada por um terceiro autor. Os dados foram extraídos e sintetizados para responder às nossas principais perguntas relacionadas às readmissões hospitalares documentadas dentro de 12 meses após a alta. Resultados: Onze estudos, incluindo 1 revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados, 6 coortes retrospectivas e 4 prospectivas, atenderam aos nossos critérios de inclusão. As taxas de readmissão variaram de 8,2% a 74,5%, provavelmente devido à heterogeneidade no desenho do estudo, serviços pós-hospitalares examinados e tempo de acompanhamento. Poucos modelos forneceram taxas ajustadas para combinação de casos, discriminação ou desempenho do modelo ou preditores de readmissão por serviço pós-hospitalar (ou uma comparação de serviços), e nenhum relatou causas de readmissão hospitalar por serviço pós-hospitalar. Conclusões: As evidências disponíveis sugerem que as readmissões hospitalares de cuidados pós-hospitalares são uma área importante para pesquisa e intervenção para melhorar a prática e orientar a política de saúde.