Revista de Métodos de Diagnóstico Médico
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Abstrato

Neoplasia Palatal Humana - Uma Abordagem Citopatológica

Mohanta A, Mohanty PK

Enquadramento: Os casos de neoplasia palatina em humanos são muito raros. Mais de 90% das neoplasias do palato são do tipo células escamosas. Não só o pleomorfismo citológico, mas também anomalias nucleares são observadas no carcinoma espinocelular oral (CECO). No entanto, pleomorfismos citológicos específicos do local não foram relatados até à data. Procurou-se, por isso, investigar a citopatologia das neoplasias palatais humanas, o padrão de metastização em gânglios linfáticos cervicais (CLN) e analisar os prováveis ​​fatores de risco etiológicos a ela associados no presente estudo.

Metodologia: Num estudo de base hospitalar, de 136 casos orais, 9 casos palatinos (6 masculinos e 3 femininos) registados durante Maio de 2007 a Maio de 2009 foram incluídos neste estudo. O historial detalhado do caso, incluindo a natureza e os tipos de dependência de cada indivíduo, foi registado antes da recolha das amostras. Dois esfregaços esfoliados raspados foram recolhidos do local afetado nas lâminas de vidro pré-limpas e codificadas. Os citoesfregaços recolhidos foram imediatamente fixados em acetoálcool 1:3 (1 parte de ácido acético glacial e 3 partes de álcool etílico). Um conjunto de esfregaços foi corado com coloração de Papanicolau e o outro foi contracorado com coloração de Giemsa para análise citopatológica. O American Joint Committee for Cancer Staging and End-Results Reporting (AJC) formulou o sistema TNM (Tumor-Node-Metastasis) para o estadiamento do OSCC.

Resultado: Citopatologicamente, uma série de atipias citológicas pleomórficas, como células fusiformes queratinizadas (KSC), células de girino queratinizadas (KTC), células de cinta queratinizadas (Antischkow) (KSC-A), células de fibras queratinizadas grandes e pequenas (KFC) , células redondas queratinizadas grandes e pequenas (KRC), células micronucleadas (MNC), células escamosas queratinizadas roliças (PKSC) e células escamosas malignas não queratinizadas (NMSC) foram observadas em tais neoplasias palatais. Exceto os CPNMs, todas as outras células estavam queratinizadas. Destes, o PKSC e o MNC estavam bem diferenciados; O KSC, KTC, KFC, KRC e KSCA foram moderadamente diferenciados e o CPNM foi pouco diferenciado. Curiosamente, para além da célula micronucleada (MNC), verificou-se que o KSC-A é uma atipia citológica modal, independentemente da idade, local, sexo e grau de patogenicidade, que pode ser atribuída à dependência do tabaco em geral e do fumo em particular.

Conclusão: Mascar e fumar diversas formas de tabaco e consumir bebidas alcoólicas contribuem muito para a génese do pleomorfismo citológico na neoplasia palatal humana. Células tipicamente atípicas como KSC, KTC, KSC-A, KFC, KRC, PKSC, MNC e NMSCs, embora encontradas em menor número, a ocorrência modal de KSC-A juntamente com o MNC em todas as neoplasias palatinas pode estar diretamente correlacionada com qualquer forma de fumar tabaco.