Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Hidrolaparoscopia - como método alternativo após falha da terapêutica farmacológica para a infertilidade induzida por SOP

Wojciech Pieta, Anna Wilczynska e Stanisław Radowicki

Objectivos: Avaliar a eficácia da hidrolaparoscopia em mulheres inférteis com Síndrome do Ovário Poliquístico (SOP) resistente à clomefina.
Projeto: Estudo retrospetivo incluindo dezoito mulheres com infertilidade induzida por SOP resistente ao clomifeno que foram submetidas a hidrolaparoscopia incluindo perfuração ovárica com sonda bipolar, histeroscopia e cromopertubação.
Material e métodos: A média de idades foi de 31,4 (6,5) anos (IC 95%: 28-34,6) e o índice de massa corporal médio foi de 26,6 (6,9) kg/m2 (IC 95%: 22,3-30,6). A conversão laparoscópica foi necessária em 3 casos (16,6%) devido a falha na entrada na cavidade de Douglas.
Resultados: Dezassete mulheres (94%) apresentaram cromopertubação positiva e 2 mulheres apresentaram anomalia uterina (n=1 cavidade uterina em forma de T, n=1 pólipo endometrial). A perfuração ovárica hidrolaparoscópica transvaginal (THLOD) resultou numa gravidez bem-sucedida em 10 casos (55,5%). Em 5 casos (27%) a gravidez ocorreu espontaneamente, nos outros quatro casos (22,2%) foi necessária estimulação ovárica e num caso a doente foi submetida a fertilização in vitro.
Conclusão: A perfuração ovárica por hidrolaparoscopia é um método minimamente invasivo para tratar a infertilidade com SOP resistente ao clomifeno. Além disso permite avaliar a anatomia dos órgãos reprodutores.