Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Butilbrometo de hioscina para a rigidez cervical na primeira fase do parto: ensaio clínico randomizado

Laura Tarrats, Isabel Navarri, Isabel Paez e Sandra Cabrera

Enquadramento: As parteiras e obstetras podem encontrar dilatações complicadas pela rigidez cervical, diagnosticada durante os exames vaginais periódicos realizados durante o trabalho de parto.

Objectivo: Avaliar os efeitos do butilbrometo de hioscina na rigidez cervical na primeira fase do trabalho de parto Desenho do estudo: ensaio clínico randomizado, controlado por placebo, duplo-cego, paralelo, pré-pós. As mulheres grávidas que deram à luz no Hospital Universitário Germans Trias i Pujol em Badalona, ​​​​Barcelona, ​​​​entre janeiro de 2013 e janeiro de 2018, foram elegíveis para inclusão. O nosso objetivo de tamanho de amostra calculado foi de 70 participantes, 35 em cada grupo, com um nível de confiança de 95%, um nível alfa e beta de 5% e um poder de 80%. O grupo de intervenção recebeu 40 mg de butilbrometo de hioscina por via intravenosa, enquanto os controlos receberam placebo. Os desfechos primários foram: duração (minutos) da primeira fase do trabalho de parto, duração (minutos) desde a intervenção até à dilatação completa e alterações da rigidez cervical. Também recolhemos dados sobre variáveis ​​maternas e neonatais.

Resultados: Foram incluídas 71 mulheres: 47 (66,2%) eram nulíparas e 35 (49,3%) tiveram início espontâneo do trabalho de parto. Cinquenta e sete (80,3%) mulheres tiveram parto vaginal: 37 (52,1%) foram eutócicas, 7 (9,8%) foram assistidas por vácuo obstétrico e 13 (18,3%) com fórceps/espátulas; 14 (19,7%) foram partos por cesariana após dilatação completa. A duração média do primeiro estádio do trabalho de parto foi 48,3 minutos mais curta no grupo experimental em comparação com o controlo (p=0,287), e o tempo médio desde a intervenção até à dilatação completa foi 63,3 minutos mais curto no grupo experimental do que no grupo controlo (p=0,084).

Conclusão: o tempo de dilatação e a duração do parto foram mais curtos nas mulheres com rigidez cervical que receberam butilbrometo de hioscina, mas as diferenças não foram estatisticamente significativas.