Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Pneumonite de hipersensibilidade causada por grilo doméstico, Acheta domesticus

Parque Mijeong, Emma L Boys, Max Yan, Katherine Bryant, Barbara Cameron, Anup Desai, Paul S Thomas e Nicodemus T Tedla

Pneumonite de hipersensibilidade (HP) é caracterizada por extensa inflamação pulmonar intersticial, principalmente causada por linfócitos T ativados em resposta a antígenos exógenos. O objetivo deste estudo foi investigar se a exposição crônica a Acheta domesticus, comumente conhecido como grilo doméstico, foi a causa subjacente da HP em um paciente de 63 anos. A HP foi diagnosticada pela história, tomografia computadorizada de alta resolução (TCAR) do tórax, lavagem broncoalveolar e biópsia transbrônquica. O ensaio de dupla difusão de Ouchterlony, ELISA direto e Western blotting foram usados ​​para detectar precipitinas/antígenos imunorreativos e anticorpos anti-grilo. A espectrometria de massa foi usada para identificar os principais antígenos putativos. A resposta mediada por células T aos antígenos do grilo foi avaliada por ensaios de produção de citocina in vitro . A TCAR mostrou extensa opacificação bilateral e em vidro fosco em todos os pulmões, com alguma preservação nas bases, enquanto a lavagem broncoalveolar mostrou infiltração leucocitária predominantemente linfocitária. Uma biópsia pulmonar mostrou inflamação intersticial crônica difusa com granulomas mal definidos consistindo de linfócitos e células gigantes ocasionais. Havia anticorpos de alto título contra extratos de proteína de grilo e precipitinas específicas de antígeno-anticorpo. O Western blotting mostrou 4 bandas imunorreativas específicas. A digestão de peptídeo tríptico e a espectrometria de massa revelaram a arginina quinase como um antígeno potencial. A arginina quinase de grilo enriquecida por cromatografia em várias etapas induziu forte resposta in vitro de interferon-γ por PBMC obtida do paciente, mas não em outros indivíduos de controle saudáveis ​​expostos e não expostos ao grilo. Este é o primeiro estudo a relatar um caso de HP subaguda em resposta à exposição prolongada a antígenos de grilo doméstico.