Avanços na Pesquisa Pediátrica
Acesso livre

Abstrato

Hipocloremia, transfusão de sangue e uso de drogas neuromusculares podem estar associados à ventilação mecânica prolongada em terapia intensiva pediátrica

Fatih Aygun

Contexto: A ventilação mecânica (VM) é um dos componentes mais importantes da prática moderna de terapia intensiva. Tempos mais longos de VM estão associados a maior morbidade e mortalidade. Portanto, é importante identificar os fatores de risco associados à maior duração de VM. O objetivo deste estudo foi determinar os fatores de risco clínicos e laboratoriais para VM invasiva prolongada na unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP).

Métodos: Realizamos uma análise retrospectiva dos prontuários de todos os pacientes internados em nossa UTIP entre outubro de 2016 e março de 2018. Pacientes com VM invasiva foram incluídos no estudo.

Resultados: Um total de 121 crianças com idade média de 3,58 ± 4,84 anos foram incluídas neste estudo. O diagnóstico mais frequente no momento da admissão na UTIP foi doença respiratória primária (31,4%), seguido por doenças neurológicas (22,3%) e sepse (17,4%). O controle de pressão foi o método de VM mais comumente usado em 97 (80,2%) pacientes. O controle de volume regulado por pressão foi usado nos outros (19,8%) pacientes. A duração média da ventilação mecânica foi de 9,17 ± 8,12 dias. Os fatores de risco para VM prolongada na UTIP incluíram transfusão de hemácias (RBC), hipocloremia, gama-glutamil transferase (GGT) alta e baixo índice de massa corporal (IMC). A análise de regressão logística mostrou que a hipocloremia prolongou a VM em 3,234 vezes, o uso de bloqueadores neuromusculares prolongou a VM em 3,689 vezes e a transfusão de hemácias prolongou a VM em 8,031 vezes.

Conclusão: Hipocloremia, necessidade de transfusão de hemácias e uso de bloqueadores neuromusculares podem ser preditores precoces de VM prolongada em crianças gravemente doentes.