Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Hipogonadismo e disfunção erétil em homens tailandeses com lúpus eritematoso sistêmico

Kasitonon N, Phrintrakul N, Pattamapaspong M, Phimphilai M, Wangkaew S, Boonma N, Puntana S e Louthrenoo W

Resumo Objetivos: Determinar a prevalência de hipogonadismo e disfunção erétil (DE), juntamente com fatores associados em pacientes masculinos com LES Métodos: Um estudo transversal de homens com LES conduzido entre janeiro e dezembro de 2013. Os dados demográficos, parâmetros clínicos, cromossomos sexuais, volume testicular e hormônios sexuais (FSH, LH e testosterona) foram avaliados. Usamos questionários de triagem Androgen Deficiency in the Aging Male (ADAM) para determinar os sintomas de deficiência de androgênio e o questionário de 5 itens International Index for Erectile Function (IIEF-5) para avaliar a gravidade da DE.

Resultados: O estudo incluiu 26 pacientes do sexo masculino com LES com idade média ± DP de 37,5 ± 15,4 e duração da doença de 4,2 ± 4,5 anos. O índice de atividade da doença do LES modificado (mSLEDAI) e o escore de dano da clínica colaboradora do LES (SLICC) foram 3,4 ± 5,5 e 0,7 ± 1,0, respectivamente. Todos os pacientes tinham um cromossomo XY. Sete pacientes (27%) tinham hipogonadismo bioquímico (testosterona ≤300 ng/dl). Pacientes com hipogonadismo bioquímico tiveram uma prevalência significativamente maior de LES neuropsiquiátrico (NPSLE) do que aqueles sem (57% vs. 5%, p=0,010). A prevalência de hipogonadismo sintomático e DE com base nos questionários ADAM e ED foram 62% e 76%, respectivamente. Pacientes com DE apresentaram menor volume testicular (9,4 ± 2,4 vs. 12,4 ± 2,4 ml, p=0,046). O volume testicular correlacionou-se positivamente com o nível de testosterona (r=0,525, p=0,010) e pontuação IIEF-5 (r=0,476, p=0,046), mas negativamente com pontuação de dano SLICC (r=-0,435, p=0,038).

Conclusão: Uma proporção substancial de pacientes masculinos com LES apresentou hipogonadismo sintomático e DE. Pacientes com hipogonadismo hipogonadotrófico pareciam ter maior proporção de NPSLE. A DE pela pontuação IIEF-5 e o volume testicular podem ser sensíveis para prever hipogonadismo em pacientes masculinos com LES.