Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Identificação de biomarcadores prospetivos para deficiências cognitivas durante a gravidez - revisão da situação atual e alguns resultados preliminares

MS Nagananda, Amit Sengupta, SMK Rehman, J. Santhosh e S. Anand

A gravidez, o parto e a maternidade precoce afetam fisiológica e psicologicamente os parâmetros cognitivos da mulher. As alterações hormonais durante o início da gravidez, o aumento do feto durante o final da gravidez e os recém-nascidos com padrões aleatórios de sono-vigília contribuem para os parâmetros cognitivos. As deficiências cognitivas são frequentes na gravidez e estão associadas a uma série de resultados indesejáveis, incluindo a morte materna. Estudos recentes indicam que as mulheres grávidas com défice cognitivo, ligeiro a grave, têm maior risco de aborto, trabalho de parto prematuro e de ter um bebé com atraso de crescimento. A maioria dos estudos mais antigos são desenhos transversais, com comparações com controlos saudáveis ​​da mesma idade. Muitos estudos sofrem de amostras pequenas e carecem de poder estatístico para a interpretação consistente e replicação de descobertas sobre deficiências cognitivas durante a gravidez. Estudos mais recentes são desenhos longitudinais para descrever as alterações dos parâmetros cognitivos durante a gravidez. No entanto, os parâmetros basais das mulheres, pré-gravidez, psiquiátricos, neurológicos e herdados geneticamente não são considerados. Com muito poucos relatórios publicados sobre as complexidades cognitivas durante a gravidez, é muito difícil compreender as implicações dos padrões alterados dos parâmetros cognitivos no período pós-parto e nos resultados de saúde das mulheres. No período pré-natal, a mulher está em contacto frequente com os profissionais de saúde e isso proporciona uma oportunidade para prever e prevenir complicações na gravidez. A identificação precoce e o encaminhamento adequado para um especialista em caso de complicações na gravidez são requisitos essenciais para gerir com sucesso o resultado da gravidez. Isto requer a participação coordenada dos profissionais dos cuidados primários, dos serviços de maternidade e dos serviços de saúde mental para trabalharem em estreita colaboração com as mulheres e as suas famílias. O objetivo deste estudo é rever o estado atual da investigação realizada nesta área inesciente e propor biomarcadores prospetivos para as deficiências cognitivas durante a gravidez com referência a parâmetros psiquiátricos durante a gravidez. É apresentado o modelo abrangente de inter-relações aceites entre as metodologias de avaliação psicofisiológica, subjetiva e objetiva. Identificámos a necessidade de desenvolver potenciais instrumentos de diagnóstico para rastrear complicações na gravidez com métodos mais objetivos e apresentamos aqui alguns dos resultados preliminares do nosso trabalho que tem sido realizado nesta área emergente.