Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Técnica de Ilizarov no traumatismo agudo do tornozelo: relato de quatro casos

Vyacheslav T Tarchokov e Sergey S Leonchuk

O tratamento cirúrgico de doentes com traumatismo agudo do tornozelo pelo método de osteossíntese transóssea foi apresentado no artigo. Fratura maleolar, lesão da sindesmose tibiofibular, subluxação da articulação do tornozelo e luxação do pé foram observadas nos nossos casos. A fratura do maléolo foi descrita de acordo com a classificação de fratura AO/OTA em cada caso. Nestes doentes foi utilizado o método de osteossíntese de Ilizarov (quadro original). Os doentes puderam transportar e utilizar o membro operado no fixador de Ilizarov desde os primeiros dias após a lesão. O tempo de fixação do membro pelo fixador de Ilizarov nos casos descritos foi de 45 a 58 dias. Nos casos clínicos apresentados mostra-se a nossa abordagem no tratamento desta patologia nomeadamente é dada preferência ao reposicionamento da fractura fechada e eliminação da subluxação/luxação sem acesso aberto aos ossos e articulações. O acesso aberto é possível com repetidas tentativas de reposição fechada no fixador ou fraturas lascadas dos ossos da articulação do tornozelo. A amplitude de movimento inicial da articulação do tornozelo nos pacientes descritos recuperou em 4 semanas após a remoção do fixador de Ilizarov e formação com fisioterapeuta e massagista. O resultado funcional foi avaliado através da American Orthopaedic Foot and Ankle Society (AOFAS), da American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) e das escalas de dor VAS. O objetivo deste artigo é mostrar capacidades e a nossa abordagem na redução fechada de fraturas maleolares com lesão da sindesmose tibiofibular pela técnica de Ilizarov.