Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Cirurgia de catarata bilateral sequencial imediata em procedimentos de consultório num único centro: análise retrospetiva de 560 olhos de 280 doentes submetidos a cirurgia de catarata bilateral num único local

Rolando Toyos e Melissa Toyos

Objectivo: Estudo retrospectivo de segurança de eventos e resultados visuais melhor corrigidos após cirurgia bilateral simultânea de catarata (SBCS).

Participantes: doentes submetidos a troca de lentes refrativas ou cirurgia de catarata de rotina planeada num único local, de maio de 2015 a fevereiro de 2018.

Métodos: Foram analisados ​​os registos médicos de 280 doentes consecutivos com SBCS, incluindo fatores do doente, especificamente subgrupos de diabéticos, hipertensos e história atual ou prévia de bloqueadores alfa-adrenérgicos.

Principais medidas de resultados: variação média do BCVA, segurança

Resultados: 560 olhos de 280 doentes foram submetidos a cirurgia de catarata sem complicações por dois cirurgiões de catarata de grande porte. A população de doentes era predominantemente caucasiana com ligeiro predomínio do sexo feminino. A idade média do doente foi de 57,6 anos, variando entre os 18 e os 86 anos. 10% dos olhos tinham diabetes, embora nenhum apresentasse alterações proliferativas antes ou depois da cirurgia. Apenas 1% dos doentes eram utilizadores atuais ou anteriores de bloqueadores alfa-adrenérgicos. 11% dos olhos foram afetados pelo uso de anticoagulantes, sendo que menos de 1% dos olhos foram afetados por dois ou mais anticoagulantes concomitantes. Cinquenta por cento das lentes colocadas eram multifocais, 24,6% monofocais, 21,7% tóricas e o pequeno restante dividido igualmente entre multifocais tóricas e cristalinas. Os comprimentos axiais médios foram de 24 mm com intervalos de 18-30,5 mm. As comorbilidades predominantes incluíram hipertensão. Hipercolesterolemia, perturbações da tiroide, depressão ou ansiedade, alergias, osteoartrite e DRGE. As comorbilidades oculares predominantes incluíram glaucoma de ângulo aberto, degeneração macular seca e olho seco. Não houve complicações intraoperatórias e menos de 1% dos doentes apresentaram EMC pós-operatório. Uma doente foi transferida para o serviço de urgência por enxaqueca não controlada na área pré-operatória, embora tenha sido submetida com sucesso ao SBSC. Não ocorreu nenhum caso de endoftalmite

Conclusões: A cirurgia bilateral no mesmo dia pode ser segura, com poupanças significativas de custos e de tempo para cirurgiões, ASC e doentes, sem eventos adversos graves e sem risco aumentado de complicações, especificamente para endoftalmite.