Jornal de antivirais e antirretrovirais
Acesso livre

Abstrato

Imunidade ao Citomegalovírus

A Lochmanova e Ivo Lochman

O citomegalovírus é um dos antigénios mais imunodominantes encontrados pelo sistema imunitário humano. O citomegalovírus humano (HCMV) exibe um amplo tropismo celular e pode infetar a maioria dos principais sistemas orgânicos e tipos de células. O controlo imunitário da replicação do HCMV inclui várias categorias distintas de células efetoras: células assassinas naturais, macrófagos, células B e células T, no entanto, as células T CD8+ e CD4+ específicas do vírus parecem desempenhar um papel fundamental. A importância da imunidade mediada por células contra o CMV é exemplificada pela ocorrência de infeção grave e prolongada por HCMV em indivíduos imunocomprometidos, incluindo recetores de transplantes, doentes com VIH em fase avançada, recém-nascidos infetados congenitamente, idosos e/ou doentes sépticos. A função gravemente prejudicada das células T leva à reativação viral e as consequências são amplamente variáveis, desde infeções assintomáticas a situações de risco de vida. A monitorização da resposta imunitária protetora específica do HCMV pode servir como um marcador preditivo precoce para identificar indivíduos com elevado risco de doença pelo HCMV antes da deteção do aumento da virémia. A identificação de doentes com risco elevado de CMV é um desafio mais complexo para o laboratório. Principalmente imunidade de células T específicas para o HCMV, resp. seria de esperar que a enumeração de células T CD8+ específicas para o HCMV se correlacionasse com a incidência da doença por HCMV. Recentemente, tornou-se possível enumerar células T CD8+ específicas do antigénio, utilizando tetrâmeros. A imunidade celular específica do HCMV, avaliando a capacidade de ativação das células T CD8+ a um estímulo mitogénico ou antigénio completo do HCMV ou peptídeos do HCMV avaliados por IFNγ ELISPOT ou ELISA, parece ser promissora na avaliação da função/imunidade específica do HCMV. No entanto, a utilidade clínica destes ensaios terá de ser avaliada.