Jornal de antivirais e antirretrovirais
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Abstrato

Impacto da COVID-19 no Sistema Nervoso Central: Serão a Hemorragia Intracraniana Espontânea e a Meningite Asséptica Manifestações Extrapulmonares da COVID-19? Um relato de caso raro e revisão da literatura

Mohamed Awad Mohamed, Alfadil Osman Alawaad, Ghalib Almesedin, Saggaf A. Assaggaf, Zamel Akeel Alshammary, Magdi Awad Mohamed Ahmed

Contexto: A pandemia de coronavírus iniciada em dezembro de 2019 está relacionada principalmente com sintomas respiratórios. Foram relatadas apresentações clínicas, mas até à data nenhuma terapia definitiva foi estabelecida. Foi observada hemorragia intracraniana em doentes com infeção por síndrome respiratória aguda grave por coronavírus-2 (SARS-CoV-2), mas as características clínicas, de imagem e fisiopatológicas da hemorragia intracraniana durante a infeção por doença por coronavírus 2019 (COVID-19) permanecem mal caracterizadas. A ocorrência de hemorragia intracraniana espontânea complicada com meningite asséptica secundária à COVID-19 é extremamente rara.

Apresentação do caso: Um doente de 19 meses com febre e falta de ar foi internado de urgência na nossa unidade de cuidados intensivos. Duas semanas depois, o doente desenvolveu uma convulsão generalizada com deterioração da consciência. Uma tomografia computorizada do cérebro revelou uma hemorragia intracerebral bifrontal comprimindo os cornos anteriores de ambos os ventrículos laterais do cérebro com uma hemorragia intraventricular maciça que causava hidrocefalia. Foi realizada ventriculostomia de emergência e um zaragatoa nasal para SARSCoV-2 foi positivo. A análise e a cultura do líquido cefalorraquidiano foram negativas para microrganismos, e a análise revelou características de meningite asséptica.

Conclusões: A possível ocorrência de hemorragia intracraniana espontânea e meningite asséptica deve ser considerada pelos médicos, especialmente no tratamento de crianças pequenas gravemente doentes com COVID-19. O reconhecimento precoce do envolvimento do sistema nervoso central pode ser fundamental para proporcionar um melhor prognóstico.