Jornal da Leucemia
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Abstrato

Impacto da Genética Citogenética e Molecular no Resultado da Leucemia Mieloide Aguda Pediátrica: Em KFSH-Dammam

Omyma Ahmed1, Hala Omer1, Esra ALmuhaimed1, Jalilah ALsadiq2, Saif El-Deen Al-Horani2, Eman Ahmed3, Saad ALdaama

Objetivos: O objetivo principal deste estudo é estudar o impacto citogenético/molecular no resultado de crianças diagnosticadas e tratadas para leucemia mieloide aguda em KFSHD, do ano de 2008 a 2018. Secundariamente, revisar a apresentação clínica da LMA em nossa população de estudo e avaliar o impacto do fenótipo-genótipo no resultado. Avaliar as estratificações de risco. O gerenciamento e a resposta à terapia foram avaliados, e as complicações e recidivas, e as taxas de sobrevida global foram identificadas. Design: Este é um estudo transversal retrospectivo de todos os pacientes pediátricos abaixo de dezesseis anos de idade que foram diagnosticados com leucemia mieloide aguda e tratados apenas com quimioterapia ou com transplante alogênico de células-tronco, no hospital especializado King Fahd em Dammam, departamento de hematologia/oncologia pediátrica em uma década entre 1º de janeiro de 2008 até o final de dezembro de 2018, nosso estudo incluiu 56 casos. Cenário: É um estudo de centro único no King Fahad Specialist Hospital em Dammam, que é um hospital terciário de referência com 400 leitos, com 27 leitos de enfermaria de oncologia pediátrica, 4 leitos de transplante de medula óssea e 18 leitos de serviços de creche oncológica pediátrica. Métodos e resultados: Após obter a aprovação do IRB, todos os dados e informações dos pacientes foram recuperados dos arquivos físicos e prontuários eletrônicos dos pacientes. A análise dos dados foi feita usando o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) e armazenados no sistema Redcap para confidencialidade. Resultados: Dentro do nosso período de estudo, diagnosticamos 56 casos diagnosticados com leucemia mieloide aguda e tratados no hospital especializado King Fahad em Dammam. Neste estudo, a taxa de sobrevida global foi de cerca de 75%, a taxa de sobrevida livre de eventos foi de 67% e a taxa de recidiva foi de 32%. Conclusão: A LMA pediátrica é uma doença clínica e geneticamente heterogênea com baixa incidência, resultados de sobrevida variáveis ​​e alta frequência de recidiva, mortes relacionadas ao tratamento e efeitos colaterais de longo prazo. Apesar de toda a melhora no resultado da leucemia mieloide aguda infantil durante as últimas décadas, ainda assim a sobrevivência atual da LMA pediátrica é de cerca de 70%, com uma intensificação adicional da quimioterapia pode não ser viável e segura. O sequenciamento de próxima geração (NGS) parece promissor no diagnóstico e monitoramento de MRD de leucemia mieloide aguda. Ele pode estender o horizonte em direção à descoberta de mais aberrações genéticas responsáveis ​​subjacentes que podem desempenhar um papel no desenvolvimento de novas abordagens imunoterapêuticas e terapias alvo no futuro. No entanto, atenção extra à padronização dos métodos de teste e interpretação é crucial. Devido à raridade da doença, a colaboração nacional e internacional é significativamente essencial para fornecer números adequados de pacientes para futuras pesquisas locais e globais nos aspectos biológicos, genéticos e clínicos e para testar terapias alvo modernas.