Medicina Interna: Acesso Aberto
Acesso livre

Abstrato

Impacto da Hiperuricemia no Prognóstico de Pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio e Fibrilação Atrial

Sil-Dong Guo

Contexto: A hiperuricemia (HUA) está associada a um prognóstico ruim em pacientes com infarto agudo do miocárdio (IAM). No entanto, seu valor prognóstico em pacientes com IAM e fibrilação atrial (FA) coexistente não está claro.

Métodos: Estudamos retrospectivamente pacientes admitidos em três hospitais em Pequim, China, com diagnósticos de IAM e FA na alta/morte. HUA foi definido como níveis séricos de ácido úrico ≥ 6,8 mg/dl. O desfecho do estudo foi a mortalidade hospitalar por todas as causas. A relação entre HUA e o desfecho foi analisada por regressão logística multivariada. Análises de subgrupos foram feitas em pacientes categorizados por sexo e naqueles submetidos à angiografia coronária (CAG).

Resultados: Após excluir aqueles com dados faltantes, um total de 651 pacientes foram incluídos no estudo com idade mediana de 76 anos e 40,25% eram mulheres. Pacientes com HUA contaram até 40,40% da população do estudo e 15,51% dos pacientes morreram durante a hospitalização. HUA mostrou ser um preditor independente de mortalidade hospitalar após ajuste para fatores de confusão (razão de chances ajustada (OR) 2,09, intervalo de confiança de 95% (IC) 1,29-3,40, p = 0,003). A análise de subgrupo categorizada por sexo mostrou resultados semelhantes para HUA em pacientes do sexo masculino (OR ajustado 2,02, IC de 95% 1,04-3,95, p = 0,039), mas não em pacientes do sexo feminino. HUA também não foi incluído no modelo ajustado final em pacientes submetidos a CAG.

Conclusão: HUA foi um preditor independente de mortalidade hospitalar por todas as causas em pacientes com IAM e FA coexistente. Conclusão semelhante pôde ser tirada em pacientes do sexo masculino, mas não em pacientes do sexo feminino e pacientes submetidos a CAG.