Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre
ISSN: 2161-0932
ISSN: 2161-0932
Rose Khavari, Kumaran Sathyamoorthy, Jonathan Zurawin, Robert Chan, Ricardo Gonzalez e Sophie Fletcher
Introdução e hipótese: Existem poucos dados conclusivos sobre variáveis urodinâmicas (UD) preditivas de disfunção miccional após colocação de miduretral sling (MUS) sintético. Este estudo tem como objetivo avaliar os resultados da MUS em doentes do sexo feminino com contratilidade detrusora (IDC) prejudicada, micção de Valsalva (VV) ou ambos. Propomos que não haveria uma relação direta entre estas variáveis e a retenção urinária que requer cateterização intermitente limpa (CIC) ou reoperação em 6 semanas de seguimento.
Métodos: Foi realizada uma revisão retrospectiva dos registos médicos de todos os procedimentos de MUS numa única instituição, 1/2010-presente. Foram incluídos indivíduos com registos completos de UD pré-operatória e seguimento de 6 semanas. O desfecho primário foi a retenção urinária que exigiu CIC ou reoperação após 6 semanas de seguimento.
Resultados: 187 mulheres submetidas a MUS desde janeiro de 2010 até ao presente apresentaram UD completa e dados de seguimento ≥ 6 semanas. A idade média foi de 56,7 anos. A UD pré-operatória identificou 64 (34,2%) indivíduos com CDI. No seguimento de 6 semanas, nenhum novo indivíduo neste grupo necessitou de CIC para obstrução ou reoperação. Nenhum indivíduo sem CDI necessitou de CIC ou reoperação por retenção urinária; no entanto, ocorreram 2 reoperações neste grupo: incontinência de esforço persistente e extrusão vaginal. A UD pré-operatória identificou 50 (26,7%) indivíduos com VV. Um doente deste grupo necessitou de reoperação; no entanto, a remoção da tipoia foi para extrusão vaginal. No grupo com CDI e VV (n=23) nenhum sujeito necessitou de reoperação.
Conclusões: Nem o IDC nem o VV parecem ser fatores de risco para a retenção urinária pós-operatória ou para a reoperação após MUS e têm pouco valor preditivo para os resultados após MUS.