Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Hímen imperfurado apresentando hematometra e hematocolpos maciços: relato de um caso

Okafor II, Odugu BU, Ugwu IA, Oko DS, Enyinna PK e Onyekpa IJ

Enquadramento: O hímen imperfurado é a anomalia congénita mais comum que causa o fecho da vagina. Idealmente, o diagnóstico deve ser feito precocemente durante os exames fetais e neonatais para prevenir apresentações sintomáticas das suas complicações na puberdade.

Relato de caso: Relata-se o caso de uma rapariga de 15 anos que apresentou menarca tardia, história de dor abdominal cíclica há oito meses e história de inchaço abdominal inferior há três semanas. Um médico prescreveu-lhe medicamentos anti-helmínticos e analgésicos há um mês, antes de ser encaminhada verbalmente para o Hospital Universitário ESUT, Enugu. O desenvolvimento das suas características sexuais secundárias foi normal para a sua idade. Uma massa suprapúbica de 20 cm de tamanho e um hímen róseo imperfurado protuberante foram encontrados no exame. A ecografia transabdominal revelou hematometra e hematocolpos maciços. Fez uma himenotomia para preservação da virgindade e evacuou cerca de 1.000 ml de sangue menstrual cor de café acumulado.

Conclusão: Os médicos devem ter uma elevada taxa de suspeita de hímen imperfurado quando avaliam casos de menarca tardia com dor abdominal inferior cíclica para prevenir as consequências do seu tratamento tardio, como hematometra e hematocolpos maciços.