Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Melhoria da adesão à automonitorização da visão com o jornal Vision and Memory Stimulating (VMS) para a degeneração macular relacionada com a idade não neovascular durante um ensaio clínico randomizado

Ava K Bittner, Sheryl Torr-Brown, Ellen Arnold, Antonia Nwankwo, Patricia Beaton, Radhika Rampat, Gislin Dagnelie e Mark Roser

Objectivo: Foi desenvolvido um diário educativo e interactivo [jornal Vision and Memory Stimulating (VMS)] para aumentar a confiança do doente e promover a adesão a longo prazo à auto-monitorização semanal da visão em doentes com degeneração macular relacionada com a idade (DMI) em risco de perda de visão de neovascularização de início recente.
Métodos: Num ensaio multicêntrico randomizado e controlado, 198 indivíduos com DMRI não neovascular em estádio intermédio receberam o diário VMS ou seguiram os cuidados habituais (por exemplo, as instruções do médico para monitorização da visão; grelha de Amsler). Aos 6 e/ou 12 meses após a inscrição, 157 indivíduos preencheram um questionário sobre a automonitorização da visão.
Resultados: Aos 6 e 12 meses, respetivamente, 85% e 80% dos sujeitos do diário VMS referiram monitorização da visão pelo menos semanalmente, o que representa probabilidades estatisticamente significativas de 7,1 e 4,2 vezes superiores aos 50% dos controlos que monitorizaram semanalmente em ambos os seguimentos. Aos 6 e 12 meses, respetivamente, 29% e 25% dos controlos indicaram que não tinham verificado a sua visão nos últimos 6 meses, enquanto apenas 1,5% e 5% dos sujeitos do diário VMS não relataram qualquer automonitorização da visão. Aos 6 e 12 meses, respetivamente, apenas 15% e 13% dos sujeitos do diário VMS versus 53% e 44% dos controlos referiram que não se sentiam confiantes de que estavam a cuidar da sua visão através da automonitorização (p. <0,001) . Os controlos de cuidados habituais tiveram probabilidades estatisticamente significativas de 6,7 e 5,0 vezes superiores de relatar falta de confiança aos 6 e 12 meses, respetivamente. Não houve alteração estatisticamente significativa na automonitorização semanal versus menos frequente entre os grupos (p = 0,68), com 81% de todos os indivíduos a relatar nenhuma alteração na frequência entre os 6 e os 12 meses.
Conclusões: Estas descobertas apoiam a eficácia do diário VMS para aumentar a adesão e a confiança na automonitorização da visão, além de promover a persistência na monitorização semanal ao longo de um ano em indivíduos com DMRI com risco de alterações exsudativas da retina.