Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Melhorar o acesso do doente ao tratamento intravítreo com fator de crescimento endotelial antivascular através de uma abordagem integrada de cuidados colaborativos em equipa

Jiyeon Kim, John Ah-Chan e Greig Russell

Objectivo: O factor de crescimento endotelial anti-vascular intravítreo (Anti-VEGF) tornou-se um tratamento convencional para muitas condições oftalmológicas. Consequentemente, a procura pelo tratamento aumentou significativamente. O ambiente significativo com recursos limitados exigiu que o Departamento de Oftalmologia do Palmerston North Hospital (PNHED) introduzisse soluções para satisfazer esta crescente procura. As duas principais iniciativas adotadas foram: clínica de revisão macular (MRC) liderada por enfermeiros seniores e clínica de injeção intravítrea liderada por enfermeiros. Este artigo irá rever a nossa acessibilidade de serviço atual e compará-la diretamente com os resultados mostrados nas duas auditorias anteriores.
Método: Os dados foram recolhidos numa base de dados prospetiva de doentes da clínica de revisão macular atualizada e no visualizador de fórum de topografia de coerência ótica (OCT) da Zeiss. A população do estudo foi determinada por aqueles que receberam o tratamento com injeção intravítrea (TIV) entre janeiro de 2015 e novembro de 2017.
Resultados: Os tempos médios de espera entre a IVT e a clínica de revisão subsequente, bem como a clínica de revisão e a IVT subsequente foram reduzidos quando comparados com as conclusões da auditoria anterior. O período médio de atraso não intencional entre as sessões de IVT é de 6,07 dias. O número de IVT administrados por ano também aumentou drasticamente a cada ano.
Conclusão: A PNHED incorporou com sucesso tanto clínicas MRC lideradas por enfermeiros como clínicas IVT lideradas por enfermeiros. Resultaram numa redução nos atrasos não intencionais tanto para revisões como para tratamento. Um benefício secundário desta realocação de recursos foi melhorar a acessibilidade das consultas clínicas dos oficiais médicos seniores (SMO). Isto reduziu o tempo de espera para novos doentes que necessitam de avaliação inicial do SMO antes de iniciar a IVT.