HIV: pesquisa atual
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Abstrato

Incidence and predictors of two months�?? sputum non follow-up and patients�?? perceived quality of Tuberculosis care, Hoima district

ApoloAyebale

Introdução : O sucesso do tratamento da tuberculose no distrito de Hoima foi de apenas 68% em 2017, em comparação com a meta nacional de 85%. Cerca de 55% dos doentes com tuberculose com baciloscopia positiva mantêm-se positivos ao fim de dois meses de medicação. 

Objectivo : O objectivo principal foi determinar a incidência, os preditores de não seguimento do escarro em dois meses e explorar a qualidade percebida dos cuidados pelos doentes entre os doentes com tuberculose pulmonar no distrito de Hoima. Métodos : Utilizámos um método misto aninhado concorrente, coortes retrospectivas e desenho fenomenológico.

Resultados : A incidência de não seguimento do expetorado em dois meses foi de 26,9% (IC95% = 7,0 – 64,4). Os preditores associados ao não seguimento do expetorado incluem o estado VIH positivo versus negativo (aIRR = 1,48, P<0,001), não estar em tratamento versus estar em tratamento diretamente observado (aIRR= 1,31 P=0,002), unidades de saúde rurais versus urbanas (aIRR= 1,79, P = 0,006), instalações de saúde privadas versus governamentais (aIRR = 2,05, P = 0,015), distância >5 km versus ≤5 km (aIRR = 1,38, P = 0,021.

A qualidade percebida pelos doentes dos cuidados de tuberculose foi geralmente boa no que diz respeito à disponibilidade de profissionais de saúde nas unidades de saúde, sendo iniciado o tratamento imediatamente após o diagnóstico, entre outros. Embora o aconselhamento fosse considerado inadequado, os doentes enfrentavam longos períodos de espera, para além de um tratamento rude por parte de alguns profissionais de saúde.

Conclusão : A incidência de não seguimento do escarro foi elevada. Os serviços de aconselhamento aos doentes devem ser reforçados e as equipas de saúde das aldeias devem ser encorajadas a acompanhar os doentes com tuberculose. Deve ser dada especial atenção aos doentes que vivem com o VIH, que não fazem TDO, que frequentam unidades de saúde rurais, unidades de saúde privadas e que se deslocam para além dos 5 km das respectivas unidades de saúde. O governo deveria recrutar mais pessoal, especialmente conselheiros e enfermeiros, para assistir atempadamente os doentes com tuberculose.