Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Incidência, Diagnóstico e Fatores de Risco de Tromboembolismo Venoso após Cirurgia para Tumor Maligno de Ósseo e Tecidos Moles de Membro Inferior

Yasuo Yoshimura, Shota Ikegami, Kaoru Aoki, Ken-ichi Isobe, Munehisa Kito, Kenji Kawasaki, Nau Ishimine, Jun-ichi Kurata, Mitsutoshi Sugano e Hiroyuki Kato

Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar prospectivamente a incidência, as características e os fatores de risco do desenvolvimento de tromboembolia venosa (TEV) e o valor diagnóstico dos marcadores de coagulação sanguínea em pacientes submetidos à cirurgia para tumor maligno de osso e tecido mole de extremidade inferior.

Métodos: Um estudo prospectivo de 20 pacientes que foram examinados usando ultrassonografia. O complexo de monômero de fibrina solúvel sérico (SFMC) e o dímero D foram medidos no período perioperatório. A incidência de TEV, o tempo de desenvolvimento de TEV, a mudança nos marcadores de coagulação sanguínea e o efeito de cada fator de risco foram avaliados.

Resultados: TEV foi encontrado em 8 de 20 pacientes. Quatro desses 8 pacientes tiveram o achado de embolia pulmonar (EP) sem sintomas. O tempo de início da TEV foi do dia 1 ao 7 após a cirurgia. O valor de corte de SFMC foi <3 μg/mL em qualquer ponto de medição e o D-dímero foi de aproximadamente 2 g/mL na análise de características operacionais do receptor. O índice de massa corporal foi o único fator de risco significativo.

Conclusão: TEV apresentou alta incidência e frequentemente ocorreu no período inicial somente na profilaxia física após cirurgia. SFMC ou D-dímero nem sempre foram úteis para detectar desenvolvimento de TEV. Com relação à intervenção de reabilitação, o gerenciamento de risco é necessário até 1 semana após a cirurgia.