Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Incidência da Síndrome do Impacto do Ombro em Pacientes com Síndrome do Túnel do Carpo: Estudo Epidemiológico

Naglaa Hussein1*, Thochycovny Desmarets2, Richard Vilchez2

Objetivo do trabalho: Medir a incidência da síndrome do impacto do ombro (SIS) entre pacientes com síndrome do túnel do carpo (STC) e a relação com outros fatores de risco.

Pacientes e métodos: Este é um estudo transversal em ambiente ambulatorial, que incluiu 565 pacientes (210 homens e 355 mulheres) com manifestação clínica de STC associada à dor no ombro.

Critérios de exclusão: pacientes com manifestação sugestiva de neuropatia periférica, radiculopatia cervical ou outro distúrbio neuromuscular. Cada paciente foi submetido ao seguinte: histórico detalhado, pontuação de dor por pontuação visual analógica (VAS), exame neurológico incluindo sinal de Tinel e teste de Phalen, exame do ombro incluindo sinal de impacto de Neer e sinal de impacto de Hawkins, exame do pescoço, nível de hemoglobina A1c, estudo de condução nervosa (NCS) para mediana, ulnar, incluindo as técnicas comparativas, eletromiografia de ambas as extremidades superiores, ressonância magnética dos ombros, se possível.

Resultados: A idade média foi de 48,2 anos, a maioria era trabalhadora esforçada (56,8%), trabalhadora leve (22,8%), dona de casa (16,8%) e empregada doméstica (3,5%). Apenas 161 pacientes (28,5%) tinham diabetes mellitus tipo II. O escore de dor foi grave em 58,2%, moderado em 32,6% e leve em 3,7%, sem dor em 5,5%. Todos os pacientes estudados (100%) tiveram STC confirmada por NCS. SIS foi encontrado em 380 pacientes (67,25%). A ressonância magnética do ombro foi feita em apenas 298 pacientes e todos apresentaram tendopatia do manguito rotador. Incidência significativa de SIS entre diabéticos (p 0,001). Incidência significativa de achados de ressonância magnética entre diabéticos (p 0,0001). Entre diabéticos, 78,26% têm STC e impacto clínico juntos, o que é significativamente maior do que os não diabéticos (p = 0,0004). SIS teve incidência significativamente alta entre trabalhadores esforçados (p=0,012). SIS foi significativamente correlacionado com latência motora mediana distal prolongada (lado direito p=0,011, lado esquerdo p=0,023) e com latência sensorial mediana de pico prolongada (p=0,38 no lado direito e p=0,033 no lado esquerdo). O escore de dor foi significativamente correlacionado com SIS (p=0,27) e achados de ressonância magnética (p=0,031).

Conclusões: Incidência significativamente alta de SIS entre pacientes com STC. É maior entre pacientes diabéticos e trabalhadores manuais. SIS aumenta significativamente a VAS entre pacientes com STC e é significativamente correlacionado com o grau de STC, conforme refletido pela latência motora distal mediana e latência sensorial de pico.