Jornal de Ensaios Clínicos
Acesso livre

Abstrato

Adenoma hipofisário produtor de hormona de crescimento incidental num caso de bócio nodular recorrente e carcinoma da tiroide

Rachel T Bond, Stavroula Christopoulos e Michael Tamilia

Objectivo: Estudos relatam um aumento da prevalência de tumores da tiroide entre os doentes com acromegalia.
A acromegalia tem geralmente uma apresentação subtil e é provavelmente subdiagnosticada. Este relatório destaca o desenvolvimento de neoplasia recorrente da tiroide num doente com acromegalia não diagnosticada e aumenta a consciencialização sobre a malignidade da tiroide em doentes com acromegalia.
Relato de caso: A Sra. R é uma mulher de 47 anos que apresentou bócio recorrente após duas
tiroidectomias parciais, sendo então diagnosticada com acromegalia e posteriormente cancro papilar da tiroide.
Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura em língua inglesa na base de dados PubMed sobre acromegalia e cancro da tiroide. O ADN do tumor e do tecido tiroideu benigno adjacente foi testado por reação em cadeia da polimerase (PCR)/sequenciação direta do ADN genómico para detetar anomalias genéticas.
Resultados: Foi detalhada a relação entre o eixo Hormona de Crescimento (GH)/Fator de Crescimento Semelhante à Insulina 1 (IGF-1) e a hiperplasia e neoplasia da tiroide. O risco aumentado de malignidade ocorre sob a influência de bócios específicos, nomeadamente, a exposição prolongada ao GH/IGF-1.
Conclusão: A ligação relatada entre acromegalia e tumores da tiroide deve levantar suspeita de malignidade em doentes acromegálicos com nódulos na tiroide. Além disso, deve ser considerada uma suspeita aumentada de acromegalia em doentes com hiperplasia nodular tiroideia recorrente após tiroidectomia parcial.