Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Aumento dos níveis de anticorpos IgE anti- Encephalitozoon cuniculi em pacientes sépticos

Juan C. Andreu-Ballester, Constantino Tormo-Calandín, Carlos Garcia-Ballesteros, Victoria Amigo, Ana Peiró-Gómez, Juan Ruiz del Castillo, Carlos Peñarroja-Otero, Ferran Ballester, Soledad Fenoy, Carmen del Aguila e Carmen Cuéllar

Objetivo: Demonstramos recentemente que a maior redução de células T em pacientes sépticos foi produzida no subconjunto T γδ. Essa depleção foi diretamente proporcional à gravidade do processo séptico e foi associada à mortalidade. Nossa hipótese é que os microsporídios podem aproveitar o déficit de células T γδ em pacientes sépticos para proliferar e contribuir para o agravamento da sepse.
Métodos: Neste estudo retrospectivo, analisamos os níveis de anticorpos anti- Encephalitozoon cuniculi em soros de 46 pacientes sépticos e os comparamos com um grupo de controle semelhante de indivíduos saudáveis. Como objetivo secundário, buscamos relacionar os níveis de anticorpos anti- E. cuniculi com células T αβ e γδ nesses pacientes.
Resultados: Quarenta e oito por cento dos pacientes sépticos foram positivos para IgE anti- E. cuniculi vs 13,0% dos indivíduos saudáveis ​​(OR: 3,67, IC95% 1,64-8,20, P=0,001). A frequência de subconjuntos de células T αβ e CD56+ γδ diminuiu em pacientes sépticos com anticorpos IgE anti- E. cuniculi positivos . Essa diminuição foi mais potente no subconjunto de células T CD3+CD56+ γδ. O foco geniturinário (infecções do trato urinário e pielonefrite) produziu uma porcentagem significativamente maior de casos positivos para anti- E. cuniculi (11/13 (84,6%), OR=11,0, IC 95% 2,1-58,5, P=0,003).
Conclusão: Houve maior expressão de nível de IgE anti- E. cuniculi em pacientes sépticos, chegando a quase 50% de positividade. A presença de IgE anti- E. cuniculi em pacientes sépticos foi relacionada a uma diminuição de células T αβ e γδ no sangue periférico. Essa diminuição foi mais potente no subconjunto de células T CD3+CD56+ γδ. Microsporídios podem estar fortemente envolvidos na evolução fisiopatológica da sepse.