Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Aumentar a intensidade da reabilitação para melhorar a atividade após AVC: protocolo de revisão sistemática

Emma J Schneider, Natasha A Lannin e Louise Ada

Questão: A prática repetitiva facilita a aprendizagem motora após o AVC, mas o efeito de um programa de reabilitação que proporciona uma quantidade extra da mesma prática repetitiva por semana permanece desconhecido. Este documento de protocolo descreve os métodos para abordar as questões de uma revisão sistemática planeada:
(1) A prática extra por semana da mesma reabilitação leva à melhoria da atividade nos sobreviventes de AVC? e
(2) Qual é a quantidade de reabilitação extra que é necessário fornecer para alcançar um efeito?
Método: Será realizada uma revisão sistemática, começando por uma pesquisa nas bases de dados Medline, EMBASE, CINAHL e CENTRAL. Serão incluídos ensaios clínicos randomizados e não randomizados que comparem programas de reabilitação de AVC envolvendo conteúdo semelhante, mas com duração diferente (registado como tempo de terapia por dia ou semana). O resultado de interesse será a atividade, representada pela capacidade de caminhar ou habilidade dos membros superiores. A qualidade metodológica dos estudos incluídos será avaliada de forma independente por dois revisores através da escala PEDro. Os dados serão extraídos por dois revisores e agrupados numa meta-análise onde exista homogeneidade suficiente. Calcularemos as diferenças médias (MD) ou diferenças médias padronizadas (SMD) e IC 95% para resultados contínuos, conforme apropriado. Calcularemos um coeficiente de correlação de Pearson e um cálculo ROC para definir a quantidade (em horas) de reabilitação extra que precisa de ser fornecida para melhorar a atividade em sobreviventes de AVC.
Discussão: Os resultados irão explorar a relação entre o aumento da intensidade da reabilitação e a melhoria da actividade nos sobreviventes de AVC, e fornecerão orientação aos médicos de reabilitação, informarão as políticas e fornecerão orientações futuras para a investigação.
Registo de revisão sistemática: PROSPERO CRD42012003221.