Ginecologia e Obstetrícia
Acesso livre

Abstrato

Indicação de cesariana no parto de macrossoma em Centro de Saúde de Nível 2 em Dakar

Niang MM, Gaye Y, Mbodj A, Thiam M e Cisse CT

Objectivos: Determinar os factores que influenciam a via de parto em caso de macrossomia fetal.

Materiais e Métodos: Tratou-se de um estudo retrospetivo, descritivo e analítico realizado de 1 de outubro de 2010 a 31 de março de 2013 na maternidade do Centro de Saúde Gaspard Kamara em Dakar. Foi utilizada uma análise multivariada através de regressão logística para determinar os fatores que influenciam o tipo de parto em caso de macrossomia fetal.

Resultados: Recolhemos 333 registos de parto de macrossoma em 10.639 nascimentos registados, uma taxa de 3,1%. Duzentos e quinze (215) doentes preencheram os critérios de inclusão. A prova de parto foi realizada em 55,3% das doentes com uma taxa de falha de 15,1%. A cesariana foi realizada em 22,8% das doentes. As principais indicações foram: sofrimento fetal agudo (36,7%), desproporção feto-pélvica (26,5%), rotura prematura de membranas (12,2%), trabalho de parto prolongado (10,2%) e falta de engate (10,2%). Todos os recém-nascidos apresentaram um índice de Apgar ao quinto minuto superior ou igual a 7. Os fatores que influenciaram o tipo de parto foram: peso fetal acima de 4.300 g (p=0,007), nuliparidade (p<0,001) e altura uterina superior a 34. cm (p=0,034).

Conclusão: No caso de macrossomia fetal, o peso fetal acima de 4.300 g, a nuliparidade e a altura uterina superior de 34 cm estão associados a uma maior incidência de parto por cesariana.