Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Mortalidade infantil atribuível a defeitos congénitos em filhos únicos e gémeos no Japão, 1995-2008

Yoko Imaizumi e Kazuo Hayakawa

Objectivo: Avaliar a Taxa de Mortalidade Infantil (TMI) associada a defeitos congénitos em filhos únicos e gémeos e identificar factores de risco para TMI.

Desenho do estudo: A TMI foi estimada utilizando as estatísticas vitais japonesas de 1995 a 2008.

Resultados: Todas as TMI associadas a defeitos congénitos diminuíram significativamente de 1995 a 2008 tanto para os filhos únicos como para os gémeos. A TMI foi aproximadamente 3 vezes mais elevada neste último caso do que no primeiro durante o período 1995-2008. Em contraste, a IMR com anomalias cromossómicas foi a mesma nos filhos únicos e nos gémeos. A proporção de mortes infantis associadas a todos os defeitos congénitos entre o número total de mortes infantis foi quase constante (40%) durante o período de exame em filhos únicos. Em contraste, o valor em gémeos era de 20% em 1995 e aumentou para 25% em 2008. Durante o período, a TMI diminuiu significativamente em seis categorias de defeitos congénitos em filhos únicos e em duas categorias em gémeos. O Risco Relativo (RR) em gémeos vs. O RR em gémeos vs. únicos foi de 2,9 vezes para o IMR e de 3,8 vezes para a taxa de mortalidade neonatal. No que diz respeito ao sistema circulatório (Q20-Q28), o RR da TMI em gémeos vs. Para as anomalias cromossómicas (Q90-Q99), a TMI nos filhos únicos foi 15 vezes superior no grupo MA mais velho do que no grupo mais novo. No que diz respeito à Idade Gestacional (IG) e ao peso à nascença, a TMI associada a todos os defeitos congénitos diminuiu com o aumento da IG da semana de IG mais curta para a mais longa e do peso à nascença mais baixo para a mais alto.

Conclusão: A TMI associada a todos os defeitos congénitos diminuiu significativamente de 1995 a 2008 tanto para os filhos únicos como para os gémeos. A RR em gémeos vs. A TMI para Q90-Q99 foi semelhante em filhos únicos e gémeos. A TMI de anencefalia em gémeos aumentou após fertilização in vitro e estimulação da ovulação. Para reduzir as diferentes TMI entre gémeos e filhos únicos, é importante prestar cuidados intensivos aos bebés gémeos durante o período neonatal.