Quimioterapia: acesso aberto
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Abstrato

Complicações infecciosas associadas ao uso de globulina de antitimócitos em transplantes alogénicos de intensidade reduzida

Kara Loth, Seema Naik, Leanne Kennedy, Gregory Russell, Denise Levitan, Kenneth Zamkoff e David Hurd

Objectivo/Enquadramento: Devido ao seu mecanismo, a utilização de globulina antitimócito (ATG) na terapia de transplante alogénico de células estaminais com condicionamento de intensidade reduzida (RIC allo-SCT) pode aumentar a incidência de infecção. Este estudo analisa o tipo e a incidência de complicações infeciosas em doentes RIC allo-SCT condicionados com ou sem ATG.

Metodologia: Foram utilizados registos médicos eletrónicos para identificar todos os doentes adultos com neoplasias hematológicas que receberam um RIC allo-SCT entre janeiro de 2001 e dezembro de 2010. Foram excluídos os doentes com anemia aplástica ou falecidos até 30 dias após o transplante. O desfecho primário incluiu a taxa de infeção desde o enxerto até um ano após o transplante. Secundariamente, foram investigadas as taxas de infeção durante o período de enxertia, a incidência de DECH aguda e crónica, a sobrevivência global e o estado livre de doença ao fim de um ano.

Resultados: Foram incluídos 63 doentes. Mais doentes que receberam ATG apresentaram infecção (81% vs. 56%, p=0,11). No grupo ATG, 45,2% dos doentes desenvolveram múltiplas infeções versus 18,8% sem ATG (p=0,032). Não houve diferença significativa em relação aos desfechos secundários.

Conclusão: A incidência global de infecção, bem como a incidência de infecção viral isolada, aumentou significativamente nos doentes tratados com ATG. Mais estudos necessitam de ser realizados para determinar o significado destas infeções e o potencial para profilaxia ou redução da imunossupressão.