Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Influence of Sanitizing Methods on Healthcare-Associated Infections Onset: A Multicentre, Randomized, Controlled Pre-Post Interventional Study

Caselli E, Berloco F, Tognon L, Villone G, La Fauci V, Nola S, Antonioli P, Coccagna M, Balboni PG, Pelissero G, Tarricone R, Trua N, Brusaferro S, Mazzacane S and Study Group SAN-ICA

Enquadramento: A contaminação das superfícies de cuidados de saúde contribui para a transmissão das Infeções Relacionadas com os Cuidados de Saúde (IRAS), representando uma preocupação global. O saneamento convencional baseado em produtos químicos apresenta limitações no controlo da contaminação superficial e no início de IACS relacionadas, e pode selecionar espécies de agentes patogénicos multirresistentes . Recentemente, foi demonstrado que um procedimento de higienização que envolve detergentes à base de probióticos diminui os agentes patogénicos de superfície até 90% mais do que os desinfetantes convencionais, sem selecionar espécies resistentes. Este estudo tem como objetivo analisar a influência de uma intervenção de higienização à base de probióticos na incidência e tipologia de IRAS. Projeto: Sete hospitais italianos representativos de todas as áreas geográficas italianas serão recrutados para participar num estudo multicêntrico, prospetivo, randomizado, pré-pós-intervenção, analisando simultaneamente durante um período consecutivo de 18 meses tanto a contaminação microbiana da superfície como a ocorrência de IACS. A intervenção consistirá na substituição do procedimento de limpeza convencional (à base de cloro) por um à base de probióticos. Na fase pré-intervenção, os hospitais manterão os procedimentos convencionais de higienização; na fase pós-intervenção será aplicado o saneamento à base de probióticos, permitindo um período de amortecimento para a estabilização do novo método. Os hospitais participantes serão alocados aleatoriamente aos seguintes grupos: sem intervenção (um hospital), intervenção-1º grupo (três hospitais) e intervenção-2º grupo (três hospitais), entrando no estudo com um atraso de 5 meses. Durante todo o período do estudo, todos os doentes internados nas enfermarias recrutadas serão pesquisados ​​de forma contínua quanto à ocorrência de IRAS. Enquanto isso, a carga biológica superficial será monitorizada mensalmente por ensaios biológicos e moleculares. Discussão: Este estudo será o primeiro a fornecer dados robustos sobre o impacto dos procedimentos de saneamento no início e na tipologia de infeções associadas aos cuidados de saúde, uma vez que nenhum estudo anteriormente relatado avalia simultânea e continuamente durante um período de 18 meses tanto a carga biológica da superfície ambiental, o seu resistoma e o aparecimento de infeções associadas aos cuidados de saúde. Resultados: Os resultados gerados neste estudo podem ser importantes para o desenvolvimento de futuras diretrizes para modular a microbiota ambiental e melhorar a limpeza ambiental hospitalar, implementando estratégias de prevenção para reduzir o aparecimento de IRAS.