Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Fisioterapia inovadora e continuidade de cuidados em pessoas com esclerose múltipla: um ensaio clínico randomizado e um estudo qualitativo

Britt Normann, Paolo Zanaboni, Ellen Christin Arntzen e Gunn Kristin Øberg

Introdução: Os indivíduos com Esclerose Múltipla (EM) apresentam frequentemente problemas de equilíbrio e de marcha; em que a reduzida estabilidade do tronco, muitas vezes designada por estabilidade central, é um aspeto essencial. Um novo treino de estabilidade central individualizado e baseado em grupo (GroupCoreSIT) é desenvolvido e será avaliado em termos de efeitos, perceções dos utilizadores, desempenho e coordenação dos cuidados. Métodos: O estudo consiste em duas partes relacionadas: 1) um ensaio prospetivo randomizado controlado (ECR) e 2) um estudo qualitativo. O RCT será realizado em seis municípios para avaliar os efeitos do GroupCoreSIT em pessoas com EM em comparação com o tratamento padrão. A intervenção aborda a qualidade do movimento no treino central e de equilíbrio destacando os seguintes elementos: estabilidade dinâmica, estimulação sensorial, especificidade, individualização, intensidade e ensino. O GroupCoreSIT será oferecido três horas semanais durante 6 semanas, complementadas com exercícios domiciliários não supervisionados, com um acompanhamento de 6 meses. Serão incluídas setenta a pessoas ambulantes com EM, testadas na linha de base e randomizadas para intervenção e grupo de controlo. As medições de resultados padronizadas cegas do avaliador serão realizadas 1 semana, 3 meses e 6 meses após a intervenção. O estudo qualitativo incluirá: i) entrevistas qualitativas realizadas duas vezes a 12 participantes de cada grupo, 1 semana e 6 meses após a intervenção, com o objetivo de aumentar o conhecimento sobre as experiências de curto e longo prazo com o GroupCoreSIT e os cuidados padrão; ii) 12 observações e 12 entrevistas qualitativas com fisioterapeutas a conduzir o GroupCoreSIT, com o objetivo de identificar aspetos essenciais do desempenho da fisioterapia e perceções relacionadas com a entrega da intervenção; e iii) entrevistas qualitativas realizadas duas vezes a 16 a 20 profissionais de saúde em hospitais e municípios, com foco em programas intensivos na coordenação dos cuidados às pessoas com EM. Conclusão: A avaliação da eficácia do GroupCoreSIT, as perceções dos participantes, o desempenho e as reflexões dos fisioterapeutas e as deliberações dos profissionais de saúde sobre a coordenação de programas intensivos fornecerão informações para a seleção baseada em evidências de fisioterapia em pessoas ambulatórias com EM.