Jornal de Imunologia Clínica e Celular
Acesso livre

Abstrato

Insights sobre os mecanismos da eficácia terapêutica do alemtuzumab na esclerose múltipla

Mark S Freedman, Johanne M Kaplan e Silva Markovic-Plese

Acredita-se que a patogênese da esclerose múltipla (EM) envolva ativação periférica de células imunes contra antígenos do sistema nervoso central (SNC) e sua migração através da barreira hematoencefálica, levando à inflamação do SNC e neurodegeneração. O alemtuzumabe, um anticorpo monoclonal anti-CD52 humanizado que esgota rapidamente as células que expressam CD52 da circulação, está sendo investigado como uma nova opção de tratamento na EM recorrente-remitente (EMRR). Os resultados clínicos e radiológicos indicam supressão robusta da inflamação relacionada à depleção de linfócitos T e B durante cada curso de tratamento com alemtuzumabe. Além disso, várias linhas de evidência sugerem que os efeitos clínicos de longo prazo do alemtuzumabe são atribuíveis a mudanças qualitativas na repovoação de subconjuntos de linfócitos, potencialmente levando a um reequilíbrio do sistema imunológico. Aqui, revisamos a contribuição de dados de modelos animais, estudos humanos ex vivo e ensaios clínicos para a compreensão dos mecanismos subjacentes ao efeito terapêutico do alemtuzumabe em pacientes com EMRR.