Medicina Interna: Acesso Aberto
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Abstrato

Insulina e HOMA-IR em jovens mexicanos saudáveis: uma proposta de pontos de corte

Miguel Murguía-Romero, J Rafael Jiménez-Flores, A René Méndez-Cruz, Santiago C Sigrist-Flores e Rafael Villalobos-Molina

Contexto: A resistência à insulina é reconhecida como um comprometimento subjacente a muitos distúrbios metabólicos, a maioria deles condicionando o desenvolvimento de diabetes mellitus tipo II. Pontos de corte para parâmetros clínicos como glicose ou colesterol HDL foram estabelecidos; no entanto, não há consenso para pontos de corte para dois dos parâmetros mais utilizados para detectar resistência à insulina: insulina e avaliação do modelo de homeostase da resistência à insulina (HOMA-IR). O objetivo deste estudo é propor pontos de corte para níveis sanguíneos normais de insulina e HOMA-IR para jovens mexicanos.  
Métodos: Foi estudada uma amostra de 1.359 jovens mexicanos (17-24 anos). O conjunto de alterações metabólicas relacionadas à síndrome metabólica (SM) foi identificado, formando dois grupos de jovens: 'Saudáveis' e 'Não Saudáveis', independentemente de apresentarem ou não uma ou mais das cinco alterações de acordo com uma definição internacional de SM. Os pontos de corte foram calculados usando dois métodos estatísticos, aplicando análise de sensibilidade e calculando o percentil 95 de jovens 'saudáveis' para obter faixas normais, e a 'probabilidade de um diagnóstico correto' foi usada para avaliar sua eficácia.
  Resultados: Os valores de ponto de corte propostos para jovens mexicanos são, para insulina 14,0 μU/ml para mulheres e 11,0 μU/ml para homens e para HOMA-IR 2,9 para mulheres e 2,3 para homens. Conclusões: Esses limites superiores podem ser úteis para detectar alto risco ou presença de alterações metabólicas relacionadas à SM em jovens mexicanos.
    Conclusões: Esses limites superiores podem ser úteis para detectar alto risco ou presença de alterações metabólicas relacionadas à SM em jovens mexicanos.