Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
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Abstrato

Interações de equipes interdisciplinares em unidades de AVC: a dinâmica de equipe pode influenciar os resultados dos pacientes da perspectiva do clínico?

Tara Purvis, Julie Bernhardt, Bent Indredavik e Dominique A Cadilhac

Objetivo: Diferentemente dos dados em nível de paciente, a pesquisa qualitativa permite a exploração da dinâmica da equipe interdisciplinar (IDT) que pode contribuir para entender por que algumas unidades de AVC (SUs) alcançam melhores resultados. Evidências de meta-análises de ensaios clínicos randomizados sugerem que nem todas as SUs têm o mesmo desempenho, com um hospital em Trondheim, Noruega, superando outros em termos de melhores resultados para os pacientes. Este estudo teve como objetivo descrever e comparar o funcionamento da IDT em uma SU na Austrália com a SU de Trondheim, para começar a explorar fatores que explicam por que há diferenças nos resultados. Métodos: O local australiano, um dos mais antigos estabelecidos na Austrália, era uma SU "aguda" que fornece cuidados nos primeiros 7 a 10 dias após o AVC (modelo mais comum na Austrália). O local norueguês, uma SU "abrangente", fornece reabilitação adicional, com resultados superiores reconhecidos internacionalmente. Entrevistas semiestruturadas foram conduzidas com a equipe clínica de cada SU (Austrália n = 4; Noruega n = 3) usando seleção proposital. Todas as entrevistas foram gravadas, transcritas, com o conteúdo da transcrição verificado pelos entrevistados antes da análise temática. Usando uma abordagem indutiva, uma árvore de codificação permitiu a extração dos principais temas e subtemas, com dados codificados e então resumidos. Outro pesquisador verificou a codificação e o resumo. Resultados: Três enfermeiros, dois médicos e dois profissionais de saúde aliados foram entrevistados. Diferenças claras foram aparentes nas abordagens para o tratamento de AVC, relações de trabalho e treinamento. Mais notavelmente, em Trondheim, os enfermeiros estavam mais fortemente envolvidos na tomada de decisões e no planejamento do tratamento do paciente, e demonstraram mais confiança em vários aspectos do tratamento do paciente, incluindo o fornecimento de terapias de reabilitação. As razões para isso estavam relacionadas ao treinamento mais específico sobre AVC para enfermeiros e menos limites profissionais na SU de Trondheim. Conclusão: Os resultados deste estudo ajudam a entender a importância da dinâmica do IDT na prestação de cuidados da SU e destacam a necessidade de uma investigação mais abrangente sobre a dinâmica da equipe nos resultados.