Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Interesse da cerclagem tardia no colo do útero aberto com hérnia da membrana amniótica em ambiente africano. Revisão de 11 casos recolhidos no Hospital Universitário Yopougon em Abidjan (Costa do Marfim, África Ocidental)

Fanny Mohamed, Koffi Abdoul, Konan Jean Marie, Aka Edele, Adjoussou Stephane, Olou Luc, Fomba Minata, Horo Apollinaire e Kone Mamourou

Objectivo: Demonstrar a cintagem de emergência eficaz na gestão terapêutica da ameaça com colo aberto.
Metodologia: Realizamos um estudo de coorte descritivo no Hospital Universitário Yopougon Abidjan (Costa do Marfim). Durante um período de dois anos (fevereiro de 2015 a janeiro de 2017), o estudo envolveu 11 grávidas que apresentavam uma ameaça grave de aborto tardio com colo aberto, protrusão e membranas intactas no segundo trimestre de gravidez. Para todas as grávidas, foi realizada uma cintagem do colo do útero de acordo com o procedimento de Mac Donald.
Resultados: A média de idades das doentes foi de 30 anos, sendo 27,30% primigestas e 36,40% nulíparas. Mais de metade (55%) tinha antecedentes de aborto. A sintomatologia foi dominada por dor pélvica (63,60%). A idade gestacional média no momento da cintagem foi de 20 semanas. A duração média das intervenções foi de 12,27min e o internamento da grávida após cerclagem foi de 3 dias. O seguimento foi marcado por novo internamento em 3 doentes, por rotura de membrana na 31ª semana de gestação.
A idade gestacional média para o parto foi de 36 semanas, 82% dos partos por cesariana. 64% das crianças nasceram com APGAR superior a 7 no primeiro minuto. Nenhum caso de morte de recém-nascidos foi observado. O tempo médio entre a cintagem e o parto foi de 115 dias ou 15 semanas.
Conclusão: A cinta cervical de emergência é utilizada para prolongar a duração da gravidez e reduzir o risco de prematuridade elevada, melhorando assim a viabilidade e o prognóstico do feto.