Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre

Abstrato

Alterações intermitentes da visão a cores secundárias ao macroadenoma hipofisário

Bogna M Zborowska

Os adenomas hipofisários são os tumores benignos mais comuns da região selar. Representam 10%-15% de todas as neoplasias intracranianas. Os macroadenomas são tumores com um diâmetro superior a 10 mm. Apresentam um risco significativo de morbilidade e, por vezes, de mortalidade se não forem tratados atempadamente, geralmente por extirpação cirúrgica. As manifestações dos tumores que surgem na hipófise são diversas. Os doentes com macroadenomas podem ser assintomáticos ou apresentar desequilíbrio hormonal ou efeitos de massa. Os tumores secretores de hormonas podem causar hipertiroidismo, síndrome de Cushing ou hiperprolactinemia. O efeito de massa pode manifestar-se como dores de cabeça, défices visuais ou hemorragia intracraniana súbita. Os défices visuais resultam da compressão quiasmática que leva à hemianopia bitemporal ou à perda completa da visão por compressão do nervo ótico. A apoplexia hipofisária, que resulta de enfarte ou hemorragia intra-hipofisária, é uma emergência médica, que pode levar a um início súbito de dor de cabeça, colapso, choque e morte. Morbidade significativa está também associada ao tratamento destes tumores. O caso abaixo ilustra como alterações intermitentes na visão das cores podem levar à deteção de compressão ótica do quiasma por um macroadenoma hipofisário e como se resolvem após a cirurgia.