Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Pressão intraocular em doentes com oclusões de veias retinianas tratadas com implante intravítreo repetido de dexametasona: uma análise retrospetiva

Youssr Louati, Ciara Bergin, Sakina Ezziat, Philippe de Gottrau, Veronika Vaclavik*

Introdução: Avaliar os achados a longo prazo de implantes repetidos de dexametasona (DEX) em doentes com oclusão da veia retiniana (OVR) com medidas de pressão intraocular (PIO) definidas como desfecho primário. O segundo ponto final são os achados anatómicos e funcionais.

Métodos: Neste estudo retrospetivo, a PIO, o tratamento antiglaucomatoso, a Acuidade Visual (VA), a Espessura Macular Central (CMT), o número de tratamentos, o intervalo entre tratamentos e outros dados de resultados de segurança foram recolhidos no Departamento de Oftalmologia do Hôpital Cantonal de Fribourg durante 3 anos.

Resultados: Vinte e sete doentes (28 olhos; 16 OVR ramificados e 12 OVR central) foram elegíveis para análise. O intervalo médio entre o diagnóstico e o tratamento para os doentes virgens de tratamento e previamente tratados (anti-VEGF) foi de 23 dias e 18 meses, respetivamente. Em seis tratamentos repetidos, a PIO (i.e., ≥ 21 mmHg) foi elevada em 23/27 doentes, 13 receberam medicação para a redução da PIO. Após o primeiro implante de DEX, o VA médio melhorou em relação ao valor basal (0,8 LogMAR (equivalente de Snellen 20/125)) no mês 1 (0,6 LogMAR (equivalente de Snellen aproximado de 20/80)) seguido de um declínio gradual de volta ao valor basal no mês 4. Após No primeiro implante, o CMT médio diminuiu desde o início (604,3 μm) para 381 μm e 426,1 μm nos meses 1 e 4, respetivamente, e manteve-se semelhante até o final do seguimento. Um padrão semelhante de redução da CMT ocorreu após os implantes 2 e 3. Os doentes receberam uma mediana de dois implantes, com um intervalo de tratamento de aproximadamente 5 meses.

Conclusão: Num cenário clínico da vida real, a DEX intravítrea melhorou a AV e reduziu a CMT sem novas preocupações de segurança em doentes com OVR. A elevação da PIO foi transitória e controlada com tratamento de curta duração, sem efeito cumulativo na elevação da PIO, apesar dos intervalos <6 meses, não tendo sido registado qualquer caso de cirurgia de glaucoma.