ISSN: 2155-9899
Dana L. Sharma, Hari Vishal Lakhani, Rebecca L. Klug, Brian Snoad, Rawan El-Hamdani, Joseph I. Shapiro e Komal Sodhi*
A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) é uma doença caracterizada por uma esteatose do fígado que pode progredir para condições patológicas mais sérias, incluindo: esteato-hepatite não alcoólica (NASH), fibrose e cirrose. Como a prevalência da DHGNA aumentou em todo o mundo nos últimos anos, a fisiopatologia e os fatores de risco associados à progressão da doença da DHGNA estão no foco de muitos estudos. A DHGNA está relacionada e compartilha biomarcadores séricos comuns com doença cardiovascular (DCV), diabetes mellitus tipo 2 (DM2), obesidade e síndrome metabólica (SM). West Virginia (WV) é um estado com algumas das maiores taxas de DCV, obesidade e diabetes mellitus. Como a DHGNA está intimamente relacionada a essas doenças, é de particular interesse em WV. Atualmente, não há um método padronizado e econômico usado clinicamente para detectar a DHGNA antes do início de complicações reversíveis. Atualmente, o diagnóstico da DHGNA é feito com estudos radiológicos caros e biópsia invasiva. Esses estudos só são diagnósticos quando ocorrem alterações no tecido hepático. O diagnóstico de NAFLD por métodos tradicionais pode não permitir uma intervenção bem-sucedida e pode não estar prontamente disponível em áreas com recursos médicos já escassos. Nesta revisão de literatura, identificamos uma lista de biomarcadores comuns entre DCV, DM2, obesidade, SM e NAFLD. A partir desta pesquisa, propomos que os seguintes biomarcadores são bons candidatos para inclusão em um painel de biomarcadores para a detecção precoce de NAFLD: adiponectina, AST, ALT, apo-B, CK18, CPS1, PCR, FABP-1, ferritina, GGT, GRP78, HDL-C, IGF-1, IL-1β, 6, 8, 10, IRS-2PAI-1, leptina, lumican, MDA SREBP-1c e TNF- α. A criação e implementação de um painel de biomarcadores para a detecção precoce e atenuação da DHGNA, antes do início de complicações irreversíveis, proporcionaria o máximo benefício e diminuiria a carga da doença sobre os pacientes e o sistema de saúde da Virgínia Ocidental.