Jornal de Imunologia Clínica e Celular
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Abstrato

Investigando as alterações na IgE específica do veneno induzidas pela imunoterapia com veneno de vespa

Valerio Pravettoni, Cristoforo Incorvaia, Marta Piantanida e Erminia Ridolo

Pacientes com reações sistêmicas (SR) a picadas de Hymenoptera são tratados com sucesso por imunoterapia com veneno (VIT), mas ainda não há um acordo geral sobre os critérios para interromper a VIT. Discutimos a importância dos níveis de IgE específicos do veneno entre esses critérios. Em particular, os resultados de um estudo recente que avaliou as alterações de IgE durante uma VIT de 5 anos, em pacientes picados e protegidos nos primeiros 3 anos (SP 0-3) ou nos últimos 2 anos (SP 3-5), e em pacientes não picados (NS) são considerados. Um total de 232 pacientes alérgicos ao veneno de vespa amarela (YJV) foram incluídos e divididos nos seguintes grupos: 84 NS, 72 SP 0-3 e 76 SP 3-5. Os níveis de IgE diminuíram durante a VIT em comparação com os valores basais (χ2 = 346,029, p < 0,001). Picadas recentes de vespídeos foram responsáveis ​​por níveis significativamente mais altos de IgE, apesar da proteção clínica. Os níveis de IgE após 5 anos de VIT correlacionaram-se significativamente com o grau de Mueller (F=2,778, p=0,012) e idade (F=6,672, p=0,002). Mais de um terço dos pacientes contatados tiveram pelo menos uma picada tolerada durante um acompanhamento prolongado (até 10 anos) após interromper o VIT. O critério de interrupção de uma duração de 5 anos resultou em uma diminuição dos níveis de IgE variando de 58% a 70%, mas nenhum nível negativo foi detectado. Isso confirma a adequação do critério temporal em comparação ao critério imunológico de desenvolver testes de IgE negativos para decidir interromper o VIT para veneno de vespídeo.