Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
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Abstrato

Envolvimento das glândulas paratiroides por cancros diferenciados da tiroide e sua influência no resultado do tratamento

Khalid Hussain AL-Qahtani, Mushabbab Al Asiri, Mutahir A. Tunio, Naji J Aljohani, Yasser Bayoumi, and Khalid Riaz

Fundamento: O envolvimento da glândula paratiroide (PTG) em doentes com cancro diferenciado da tiroide (CDT) é raro e a sua influência no desfecho da doença tem sido menos estudada. O nosso objetivo foi avaliar a frequência e os padrões de envolvimento do PTG em doentes com CDT e avaliar a influência da infiltração do PTG pelo CDT no resultado do tratamento na nossa coorte. Métodos: As características demográficas, clinicopatológicas e os resultados do tratamento de dezasseis doentes com envolvimento de GTP foram revistos numa série consecutiva de 823 doentes com CDT tratados durante julho de 2001 e dezembro de 2012 com tiroidectomia seguida de terapêutica com iodo radioativo e radioterapia. Foram registados dados relativos à ocorrência de recidiva locorregional (LRC) ou metástase à distância (DM), taxas de sobrevivência livre de doença (SLD) e de sobrevivência global (SG). As taxas de LRC, DMC, DFS e OS foram também comparadas com os controlos correspondentes (T3, T4a e M1) através do teste log-rank. Resultados: A idade média da coorte foi de 57,5 ​​​​anos (42,9-72,1) com preponderância do sexo feminino (75%). Foram encontrados dezasseis casos de CDT com envolvimento de GPT entre os 823 doentes (1,94%). Catorze casos (87,5%) tinham extensão extratiroideia direta (ETE) para GTP e 2 (12,5%) tinham focos metastáticos. A maioria dos PTG envolvidos estava localizada no interior da cápsula da tiroide (intracapsular) (50%). O envolvimento do GPT esteve associado a extensão extratiroideia em 13 casos (81,3%). O tamanho médio do cancro primário da tiroide foi de 3 cm (2,2-5,4). Catorze doentes (87,5%) com envolvimento de GTP apresentaram gânglios cervicais positivos e 12 doentes (75%) tiveram invasão do espaço linfo-vascular. Aos 5 anos, as taxas de LRR, DMC, DFS e OS foram de 87,1%, 66,3%, 64,3% e 58,3%, respetivamente. Os doentes com CDT com envolvimento de PTG apresentaram SLD semelhante em comparação com pT4a (62,5% vs. 60,4%: p 0,08). Conclusão: O envolvimento do GPT em doentes com CDT é raro e está associado a idade avançada, estádio avançado e ETE. Na presença de ETE, o envolvimento do GPT pode ser elevado.