Jornal Internacional de Medicina Física e Reabilitação
Acesso livre

Abstrato

Existe alguma relação entre a frequência de injeção de esteroides no ombro e diabetes mellitus?

Naglaa Hussein*, Matthew Bartels, Mark Thomas

Objetivo: Determinar a relação entre a frequência de injeções de esteroides, a duração entre as injeções e o estado diabético entre pacientes com impacto no ombro.

Design: Retrospectivo.

Ambiente: Ambulatorial.

Participantes: Prontuários de 412 pacientes com dor unilateral ou bilateral no ombro, diagnosticados com síndrome de impacto do ombro e tratados com injeções de esteroides durante um período de 01/2019 a 12/2020.

Critérios de exclusão: Aqueles com manifestações sugestivas de radiculopatia cervical, doenças neuromusculares ou histórico de trauma no ombro.

Intervenções: Revisão e coleta de dados de prontuários de pacientes; dados demográficos, incluindo ocupação, índice de massa corporal, histórico médico detalhado, incluindo histórico de DM. Exame do ombro, incluindo testes provocativos de impacto; teste de Hawkins, sinal de Neer. Exame do pescoço, incluindo teste de Spurling. Exame neurológico completo.

Principais medidas de resultado: Número de injeções de esteroides recebidas e duração entre cada injeção nos últimos 2 anos.

Resultados laboratoriais: Hemoglobina glicosilada (HgA1c), funções hepática e renal. Resultados de ressonância magnética do ombro, se disponíveis.

Resultados: Idade média 59,4 ± 11,123. Todos os pacientes eram destros, homens 37,1%, mulheres 62,9%, índice de massa corporal (IMC) médio 32,2 ± 8,2. A maioria eram trabalhadores manuais (55,1%). relação significativa entre impacto do ombro e sexo e IMC. HgA1c < 5,5 tem o menor número de pacientes (7,3%), maior número de pacientes com HgA1c 5,5-6,0. incidência significativa de impacto do ombro com categoria crescente de HgA1c com maior entre HgA1c > 7 (p = 0,0001) com doença bilateral significativa. Incidência significativa de impacto do ombro (unilateral ou bilateral entre diabéticos (HgA1c>6) em comparação com não diabéticos (p=0,011). Número médio de injeções entre diabéticos 1,1756 ± 1,17283, não diabéticos 0,6391 ± 0,89051 (p=0,0001). Nenhuma relação significativa entre DM e duração entre as injeções (p=0,129).

Conclusão: A injeção de esteroides tem eficácia comprovada em pacientes diabéticos com impacto no ombro. Nenhum estudo discutiu o efeito do DM na frequência de injeção de esteroides. Este estudo mostrou que a presença de DM entre pacientes com impacto no ombro aumenta significativamente a frequência de injeção de esteroides, mas não afeta a duração entre as injeções.