Medicina de Emergência: Acesso Aberto
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Abstrato

Ruptura completa isolada do brônquio principal esquerdo após trauma torácico não penetrante

Kalliopi Athanassiadi, Dickgreber N, Rahe-Meyer N, Akyari P, Bagaev E, Tudorache I e Haverich A

O traumatismo torácico fechado que resulta na rotura da traqueia e dos brônquios principais sem qualquer lesão vascular concomitante é muito raro. Apresentamos um caso invulgar de rotura completa do brônquio principal esquerdo num homem de 23 anos após trauma torácico fechado sem qualquer lesão vascular e revimos a literatura da última década. O doente foi admitido no nosso hospital hemodinamicamente estável com pneumotórax hipertensivo esquerdo. O seu estado geral agravou-se após a inserção de drenagem torácica e realização de tomografia computorizada e broncoscopia de urgência. Após confirmação broncoscópica da transecção completa do brônquio principal esquerdo, seguiu-se a intubação com tubo de duplo lúmen e o doente foi submetido a toracotomia de emergência e realizada anastomose término-terminal das extremidades brônquicas seccionadas. O pós-operatório decorreu sem complicações e num seguimento de 6 meses o doente não desenvolveu qualquer complicação. Em conclusão, o reconhecimento imediato da lesão, a gestão hábil das vias aéreas e o tratamento precoce reduzem enormemente a morbilidade e aumentam as hipóteses de restauração da função pulmonar normal.