Jornal de Doenças Infecciosas e Medicina Preventiva
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Abstrato

Terapia preventiva com isoniazida: nível de adesão e os seus fatores determinantes entre os doentes seropositivos no Adama Hospital Medical College, Oromia, Etiópia, 2016

Elias Abdulalim, Sileshi Garuma, Bekele Dibaba e Tolossa E Chaka

Enquadramento: A tuberculose é uma doença transmitida pelo ar, causada pelo Mycobacterium Tuberculosis (M.TB). Os bacilos Mycobacterium no corpo serão destruídos ou apresentados aos glóbulos brancos, o que pode desencadear uma resposta imunitária e, em última análise, estabelecer uma infeção latente por tuberculose. A terapêutica preventiva com isoniazida (IPT) impede o desenvolvimento de TB ativa em doentes com infeção latente de TB. Todos os doentes VIH positivos sem contraindicações são elegíveis para TPI.

Métodos: Foi realizado um estudo transversal baseado em instalações para avaliar o nível de adesão ao IPT e os seus fatores determinantes entre os doentes seropositivos na clínica ART do Adama Hospital Medical College. Foram entrevistados consecutivamente 168 doentes com idade ≥ 18 anos e que fizeram TPI há pelo menos dois meses. O SPSS versão 21 foi utilizado para a introdução, limpeza e análise dos dados. Foram utilizadas estatísticas descritivas e analíticas. Foram utilizadas odds ratio brutas e ajustadas (COR e AOR respetivamente) com um intervalo de confiança (IC) de 95% para interpretar os resultados.

Resultado: Um total de 168 inquiridos foram incluídos no estudo. A taxa de adesão auto-reportada aos sete dias foi de 68,5%. O número médio de doses esquecidas nos últimos sete dias anteriores ao estudo foi de 0,8 doses por dia. O esquecimento (59%, N=49), estar fora de casa (25,3%, N=21) e estar ocupado (15,7%, N=13) foram os motivos mais comuns para a falta de comprimidos desde o início da isoniazida. Efeitos secundários abdominais [AOR 3,76 (1,38, 10,26)], informação pouco clara dos profissionais de saúde [AOR 3,59 (1,63, 7,93)], não utilização de ferramentas de ajuda à memória para o esquema posológico [AOR, 2,15 (1,03, 4,49)] e a perceção de falta de confidencialidade [AOR 7,01 (2,71,18,12)] foram os fatores associados à baixa adesão ao TPI.

Conclusão: A taxa de adesão ao TIP é baixa. Uma educação para a saúde clara e direcionada deve ser ministrada pelos prestadores de serviços. Os efeitos secundários dos medicamentos devem ser tratados imediatamente.