Jornal de antivirais e antirretrovirais
Acesso livre
ISSN: 1948-5964
ISSN: 1948-5964
Masekela R, Anderson R, Gongxeka H, Steel HC, Becker PJ e Green RJ
Enquadramento: A epidemia de infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (VIH)-1 resultou num grande número de crianças que sofriam de morbilidade respiratória na África do Sul. Um dos resultados das infecções respiratórias recorrentes e da TB é a bronquiectasia relacionada com o VIH.
Introdução: Realizamos um estudo randomizado, duplo-cego e controlado por placebo para avaliar a eficácia da eritromicina em baixas doses na redução do número de exacerbações pulmonares.
Métodos: Distribuímos aleatoriamente 31 crianças infectadas pelo VIH com bronquiectasias radiologicamente confirmadas para receber eritromicina (17) ou placebo correspondente (14) durante um período de 52 semanas. O resultado primário foi o número de exacerbações documentadas ao longo das 52 semanas, em cada braço do estudo, após a aleatorização. Resultados: Não houve diferença no número de exacerbações nos participantes que receberam eritromicina versus os que receberam placebo (2,14 ± 1,29 vs. 2,18 ± 1,59 por ano; p=0,17). Houve uma melhoria (embora não estatisticamente significativa) tanto no VEF1% do previsto como na CVF% do previsto (56,0% do previsto ± 15,1 para 68,0% do previsto ± 21,0 e 53,5% do previsto ± 13,6 para 62,5% do previsto ± 13,6; p = 0,31) no braço da eritromicina e do placebo, respetivamente. A eritromicina não teve impacto nos níveis de citocinas pró-inflamatórias e anti-inflamatórias (todas p>0,05).
Conclusão: A administração de HAART e cuidados adjuvantes, que incluem a desobstrução das vias aéreas e o tratamento de exacerbações, em crianças com bronquiectasias relacionadas com o VIH está associada a uma melhoria dos testes de função pulmonar e da IL-8, sem benefício adicional do uso de eritromicina.