Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

Ptose do lado esquerdo em doente com história clínica de enxaqueca e alergia: relato de um caso de provável enxaqueca oftalmoplégica

Krzysztof Jerzy Nicpoń, Joanna Jaroszuk-Nicpoń, Barbara Książkiewicz e Krzysztof Wawrzyniec Nicpoń

Enquadramento: A enxaqueca oftalmoplégica é uma condição muito sofisticada caracterizada por oftalmoplegia ou oftalmoparesia acompanhada de cefaleia ipsilateral. Anteriormente considerada como um tipo de enxaqueca com paralisia dos nervos cranianos e finalmente tem sido interpretada como uma neuropatia oftalmoplégica dolorosa recorrente.
Caso: Apresentamos o caso de uma doente do sexo feminino com história clínica de enxaqueca que desenvolveu ptose lateral esquerda. Supomos que pode ter havido um mecanismo alérgico envolvido. Não encontramos outra explicação razoável para a causa dos sintomas. Além disso, o doente apresentava urticária aguda acompanhada de edema de Quincke. Suspeitamos que possa ser a expressão da reação cruzada entre os alergénios do contraste de ressonância magnética à base de laranja e gadolínio. Após o tratamento com esteróides os sintomas diminuíram. Foi aplicada uma gama completa de procedimentos de diagnóstico para excluir causas secundárias dos sintomas.
Conclusão: Os médicos são obrigados a realizar o diagnóstico diferencial alargado da cefaleia acompanhada de disfunção oculomotora. Sugerimos que nos casos em que não exista uma causa objetiva dos sintomas, tenhamos em conta a enxaqueca oftalmoplégica. Isto pode levar a procedimentos de diagnóstico mais direcionados e a uma melhor terapêutica.