Jornal de Distúrbios e Terapia da Tireóide
Acesso livre

Abstrato

Tratamento com lítio e distúrbios da tiroide

Baha Zantour and Wafa Chebbi

O lítio é uma terapia de longa duração amplamente utilizada e eficaz para as perturbações bipolares. O seu uso está associado a alterações tiroideias comummente relatadas na literatura. O lítio afeta o funcionamento normal através de múltiplos mecanismos. Inibe a síntese e libertação de hormonas tiroideias e pode reduzir a captação de iodo pela tiroide. O lítio pode induzir a proliferação dos tireócitos por dois mecanismos: a inibição da via TSH/AMPc e, mais recentemente identificada, é a ativação da via de sinalização Wnt/beta-catenina. O lítio afeta finalmente diferentes parâmetros do sistema imunitário. O bócio é a perturbação mais frequente observada em até 55% dos doentes sob terapia com lítio. O hipotiroidismo é observado em até 52%. O hipertiroidismo induzido pelo lítio é um achado menos comum e controverso. O lítio aumenta a autoimunidade da tiroide se estiver presente antes da terapêutica. Os doentes que tomam lítio não devem interromper o medicamento se houver desenvolvimento de disfunção tiroideia. Os médicos que cuidam de doentes tratados com lítio devem estar cientes destes potenciais distúrbios. O acompanhamento adequado é fundamental para os identificar e assim instituir um tratamento precoce e adequado