Jornal de Imunologia Clínica e Celular
Acesso livre
ISSN: 2155-9899
ISSN: 2155-9899
AM El-Tawil e Peter Nightingale
Introdução: A construção de um estoma terminal é uma opção cirúrgica reconhecida para o tratamento de anomalias anatômicas e disfunções intestinais. No entanto, o resultado a longo prazo dessa criação não é conhecido. Para encontrar a resposta para a pergunta sobre "o resultado a longo prazo para viver com um estoma permanente após cinco anos da criação", conduzimos esta pesquisa. Objetivo: Os pacientes têm o direito de saber sobre os possíveis efeitos adversos que podem resultar após as operações cirúrgicas antes de dar consentimento para prosseguir. No entanto, o resultado a longo prazo após os primeiros cinco anos após a construção do estoma terminal não foi examinado. Este estudo visa identificar esses possíveis efeitos adversos. Métodos e pacientes: Os membros da United Ostomy Association of America foram solicitados a preencher a pesquisa on-line. Resultados: Setenta e oito entrevistados participaram desta pesquisa. O diagnóstico foi colite ulcerativa em 33, doença de Crohn em 11, perfurações colônicas em 10, tumores intestinais em 5, danos intestinais graves pós-radiação em 3, constipação grave em 4 e nenhum diagnóstico foi dado por outros 4 participantes. Dois participantes deram histórico de malformações congênitas (Síndrome de Ehlers Danlos e Ânus Imperfurado, respectivamente). Condições como: obstrução intestinal, bolsa J infectada, diverticulite, Polipose Adenomatosa Familiar (FAP), carcinoma de ovário e colite indeterminada foram diagnosticadas em um participante cada. Dos 33 pacientes com colite ulcerativa, 25 identificaram sua dor abdominal pré-operatória como grave (75,8%) e essa dor desapareceu completamente após a ressecção cirúrgica em 18 (72%). Ao analisar as respostas à pergunta (3): (Como você se sente em geral?), foi descoberto que aqueles no grupo com um tempo decorrido maior após o diagnóstico eram mais propensos a se sentir melhor (p = 0,042). Mas aqueles na faixa etária mais velha (> 50 anos) eram mais propensos a se sentir pior (p = 0,024); Pacientes na faixa etária mais velha (> 50 anos) tendiam a sentir mais dor após a criação (p = 0,046); Pacientes com um tempo decorrido maior após o diagnóstico (> 5 anos) foram mais propensos a dizer não ao responder à pergunta (7): (Seu tratamento mudou a maneira como você se vê como homem/mulher?) (p = 0,039) e a dizer não ao responder à pergunta (8) (Seu tratamento causou alguma mudança em seu funcionamento sexual (vida sexual)?) (p = 0,007) também; esse grupo de pacientes foi mais propenso a gostar das coisas que costumavam fazer antes de conduzir a doença (p = 0,025); não foram encontradas diferenças estatísticas significativas entre aqueles que apresentavam um estoma estabelecido há menos de cinco anos e aqueles com estomas com mais de cinco anos. Conclusão: Os participantes do grupo com um tempo decorrido maior após o diagnóstico foram mais propensos a se sentir melhor (p = 0,042), a ter melhor autopercepção (p = 0,039), a estar mais satisfeitos com seu desempenho sexual (p = 0,007) e a gostar das coisas que costumavam fazer antes de conduzir a doença (p = 0,025). No entanto,o efeito da autopercepção no ato sexual é significativamente alto nos dois grupos.