Ginecologia e Obstetrícia
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Abstrato

Seguimento a longo prazo de mulheres que utilizam métodos contracetivos reversíveis - conclusões da combinação de dados de três auditorias diferentes

Daniilidis A, Balaouras D, Nasioutziki M, Chitzios D, Balaouras G, Makris V, Loufopoulos A e Tantanasis T

Objectivo: A questão da escolha dos métodos contraceptivos disponíveis tem aumentado nos últimos anos. Os médicos têm uma vasta gama de métodos contraceptivos por onde escolher, mas ao mesmo tempo estão muito preocupados com o tipo de contracepção apropriado que devem seleccionar para os seus pacientes e os efeitos na saúde da mulher e no bem-estar do casal. Apresentamos o resultado de 3 auditorias diferentes numa grande população do Norte da Grécia e discutimos o resultado dos seus resultados.

Método: Três auditorias diferentes estudaram dados médicos de 14.880 mulheres, de diferentes idades, que se apresentaram no ambulatório de planeamento familiar do nosso hospital. Todas foram entrevistadas através de um questionário padronizado, do qual obtivemos informações importantes sobre o comportamento, utilização, efeitos e reações dos métodos contracetivos. O único critério de exclusão do estudo foi o uso de pílula há menos de três meses, a retirada do DIU em menos de três meses, a não comparência para seguimento e as mulheres que se afastaram da área geográfica. Os dados da nossa análise foram selecionados retrospetivamente dos registos de 11.129 mulheres entre os 15 e os 40 anos, que utilizaram contraceção reversível entre os anos de 1984-2011.

Resultados: Na primeira auditoria participaram 2.120 mulheres, utilizadoras de algum tipo de pílula contracetiva oral? Deram informações sobre a satisfação, os efeitos secundários e os principais motivos da interrupção do uso da pílula. Na segunda auditoria, 9.009 mulheres escolheram diferentes tipos de Dispositivos Intrauterinos (DIU) como método contracetivo. Todas elas foram examinadas no ambulatório e verificadas quanto à segurança do DIU em correlação com gravidez inesperada. Foram registados dados sobre resultados, efeitos secundários e gravidezes inesperadas. A terceira auditoria refere-se às preocupações sobre o uso de esteróides sexuais orais em relação ao cancro do colo do útero e à patologia no exame de esfregaço. No grupo DIU, tivemos mais frequentemente resultados de alterações inflamatórias, negativas para malignidade, em comparação com o grupo pílula contracetiva. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos em relação às lesões intraepiteliais escamosas de baixo e alto grau (LGSIL/HGSIL).

Conclusões: Ao estudar os resultados de todas estas auditorias, podemos obter algumas informações importantes sobre o comportamento, os efeitos secundários e as formas de melhorar a utilização de todos os tipos de contracepção reversível. Estes resultados podem ser utilizados como base para monitorizar as tendências no uso da contraceção em correlação com estudos semelhantes.