Revista de Cuidados Farmacêuticos e Sistemas de Saúde
Acesso livre

Abstrato

Tratamento de longo prazo com clozapina e leucemia linfocítica crônica: relato de caso

Adela Pérolla*

Contexto: A clozapina é um antipsicótico típico, sem efeitos colaterais extrapiramidais, mostrando potencial para o tratamento de formas resistentes de esquizofrenia, que afeta aproximadamente 30% dos pacientes diagnosticados com esta doença. O risco de agranulocitose encontrado em pacientes que usam clozapina não é a única razão pela qual os psiquiatras hesitam. Além disso, foi observada uma correlação entre o uso de clozapina e o desenvolvimento de linfomas e até mesmo leucemia aguda em alguns pacientes.

Apresentamos um paciente de 47 anos diagnosticado com Esquizofrenia Resistente ao Tratamento (TRS) em uso de medicação clozapina por quase oito anos, que desenvolveu Leucemia Linfocítica Crônica (LLC). Também realizamos uma revisão de literatura usando o banco de dados pubmed sobre os efeitos induzidos por malignidade hematológica da clozapina em pacientes com esquizofrenia resistente ao tratamento de longo prazo.

Em nosso paciente, a interrupção do tratamento com clozapina foi seguida por psicose aguda grave e agitação, mas a reutilização de clozapina o estabilizou. Tratamos o paciente com agentes quimioterápicos sem interromper a clozapina, e não observamos nenhuma piora hematológica adicional durante o tratamento.

Conclusão: A clozapina é o medicamento de escolha para pacientes com TRS. Vários estudos demonstraram uma correlação entre o uso de clozapina e o desenvolvimento de malignidades hematológicas. Em tal situação, é fortemente recomendado realizar exames de sangue em pacientes com TRS enquanto recebem terapia, tendo em mente que cada um deles pode estar em risco de desenvolver malignidades hematológicas.