Jornal de Ensaios Clínicos
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Abstrato

Resultados a longo prazo de injecções intralesionais de acetonido de triancinolona no tratamento de quelóide

Kristiina Hietanen, Petri Välisuo, Hannu Kuokkanen e Ilkka Kaartinen

Enquadramento: As injeções intralesionais de acetonido de triancinolona (TAC) são frequentemente utilizadas como primeira alternativa para o tratamento de cicatrizes quelóides. O resultado a longo prazo deste tratamento não é claro. Além disso, os efeitos secundários locais indesejáveis ​​foram reconhecidos no trabalho clínico e na literatura, mas foram rotulados como inofensivos e raros. Métodos: Documentámos o resultado a longo prazo das injeções intralesionais de TAC no tratamento de cicatrizes quelóides no Hospital Universitário de Tampere. Os principais objetivos foram investigar a taxa de remissão e a ocorrência de efeitos secundários locais. Foram avaliados 105 doentes (46 mulheres, 59 homens) com 138 cicatrizes quelóides tratadas com TAC no ambulatório. Os quelóides foram fotografados e avaliados com a Escala de Avaliação de Cicatrizes do Doente e do Observador (POSAS). Resultados: Dos 138 quelóides, 90 (65%) estavam clinicamente em remissão. Os efeitos secundários locais, incluindo atrofia da pele ou da gordura subdérmica, telangiectasia e vestígios de cortisona, ocorreram em 55% dos casos. O número de injeções não se correlacionou com a taxa de remissão nem com a ocorrência de efeitos secundários locais. A análise da curva ROC mostrou que a área superficial >620 mm2 foi um fator prognóstico para a não resposta ao tratamento com TAC. Conclusão: De acordo com este estudo, as injeções intralesionais de TAC parecem ser eficazes no tratamento de quelóides pequenos, mas não superiores a 620 mm2. Os efeitos secundários locais foram mais frequentes do que os anteriormente relatados e ocorreram mesmo após apenas 1 injeção. Os efeitos secundários parecem ser de natureza permanente.