Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
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Abstrato

A repigmentação macular melhora a visão em homens idosos com degeneração macular

Stuart Richer, Dong-Wouk Park, Rachel Epstein, James S. Wrobel e Carla Thomas

Enquadramento: Foi determinado que o risco de lesões ou fatalidade (condutor, passageiro ou peão) associado a acidentes com veículos motorizados aumenta com a idade, como resultado de declínios relacionados com a idade na visão, no funcionamento motor e cognitivo. Os condutores idosos com degeneração macular relacionada com a idade são particularmente vulneráveis ​​à deficiência visual sensorial quando conduzem à noite, uma vez que sofrem declínios tanto na sensibilidade ao contraste (CS) como na recuperação do brilho (GR).
Objectivo: Este estudo avalia a relação entre a suplementação em carotenóides, CS e GR e a relação entre a capacidade de condução e a pigmentação macular retiniana.
Métodos: O desempenho de condução autodescrito é a base deste relatório, com dados derivados do Estudo Zeaxantina e Função de Visão (ZVF) (FDA IND #78.973), um ensaio clínico prospetivo randomizado controlado de 1 ano, n = 60, 4 visitas. (RCT) de veteranos predominantemente idosos do sexo masculino (74,9 DP 10 anos) com Degeneração Macular Relacionada com a Idade (DMI) ligeira/moderada. As vinte e cinco questões - Questionário de Funcionamento Visual do National Eye Institute (VFQ-25) v. Janeiro de 2000, Rand Corporation® inclui 3 questões que avaliam o desempenho na condução e foram respondidas no início do estudo e 1 ano após a suplementação nutricional com doses diárias aproximadamente iguais do medicamento macular retinal. As medições replicadas da densidade ótica do pigmento macular retinal estimada a 1 grau foveal foram avaliadas com o fotómetro heterocrómico de cintilação heterocrómico QuantifEye® (ZeaVision, Chesterfield, MO).
Resultados: A capacidade de condução autodescrita do VFQ25 foi notavelmente associada à pigmentação macular pré-suplementação basal. A modelação de regressão linear sugere que a capacidade autodescrita de conduzir um automóvel em segurança estava fortemente associada à repigmentação macular final após a suplementação (P = 0,02). Além disso, o maior efeito foi encontrado com a zeaxantina (ns mas P = 0,057 para tendência), embora a luteína tenha tido efeitos maiores do que a zeaxantina em relação ao CS e GR, sugerindo que processos pós-receptores únicos da zeaxantina podem estar em jogo.
Discussão: A suplementação de carotenóides e a subsequente repigmentação macular melhoraram a autodescrita capacidade de condução dos doentes com degeneração macular. Os condutores mais velhos do sexo masculino com DMRI devem ser encorajados a medir o MP macular foveal em exames oftalmológicos anuais. Se for encontrada baixa pigmentação macular, estes doentes devem tentar a repigmentação macular através de dieta e/ou suplementação para melhorar o aspeto sensorial da condução.