Jornal de Oftalmologia Clínica e Experimental
Acesso livre
ISSN: 2155-9570
ISSN: 2155-9570
Sanket U. Shah, Lawrence S. Morse e Susanna S. Park
Introdução: A retinopatia por tamoxifeno é geralmente diagnosticada em fundoscopia e angiografia fluoresceínica. A maculopatia microcistóide associada ao tamoxifeno foi previamente relatada utilizando uma tomografia de coerência óptica de Fourierdomain de alta resolução (Fd-OCT) de alta resolução num doente com perda de visão inexplicável na fundoscopia, angiografia com fluoresceína e Stratus OCT. Este relatório descreve dois novos casos de maculopatia microcistóide diagnosticados com Fd-OCT comercialmente disponível em doentes que foram previamente tratados com tamoxifeno.
Apresentação do caso: Dois doentes apresentaram queixas visuais que começaram durante o uso de tamoxifeno, mas persistiram ou pioraram após a interrupção do tamoxifeno pelo menos dois anos antes. Ambos os doentes apresentavam acuidade visual e fundoscopia normais ou quase normais. A angiografia fluoresceínica foi normal em todos os olhos, exceto num, que mostrou hiperfluorescência foveal. Não foi observado edema macular cistóide angiográfico. O Fd-OCT comercialmente disponível (RTVue e Cirrus) mostrou alterações microcistóides na mácula central com manchas de perda da junção do segmento interno-externo do fotorreceptor (IS-OS) perto da fóvea em todos os quatro olhos. O olho com hiperfluorescência foveal na angiografia com fluoresceína apresentava um descolamento foveal no Fd-OCT, que se resolveu espontaneamente no seguimento do Fd-OCT nove meses depois. As alterações microcistóides e a perda de IS-OS persistiram no seguimento Fd-OCT.
Conclusão: A maculopatia associada ao uso prévio de tamoxifeno pode ser detetada através de Fd-OCT comercial, embora não seja evidente na fundoscopia ou na angiografia com fluoresceína. A maculopatia pode persistir por mais de 2 anos após a interrupção do tamoxifeno.